APLICAÇÃO DA SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA ARTROPLASTIA - TOTAL DE QUADRIL: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Luisa Gelsdorf, Regina Marques Elias Moraes, Janine Koepp

Resumo


A artroplastia total de quadril é realizada como forma de substituição das superfícies articulares, por material sintético ou de metal. Geralmente a substituição da articulação é indicada para o indivíduo que é portador de uma patologia como a osteoartrite, artrite reumatoide, deformidade congênita ou por fratura, uma vez que essas condições contribuem para a degeneração da articulação. A articulação pode ser substituída por um implante articular cimentado no osso ou por uma Prótese Hídrica. Todo o paciente que é submetido à artroplastia total de quadril necessita de diversos cuidados de enfermagem. Os cuidados a serem mencionados posteriormente referem-se a um paciente de 71 anos de idade internado em uma unidade de cuidados pós-cirúrgicos que passou por este procedimento para substituição de sua prótese antiga que sofreu desgaste. O presente trabalho tem por objetivo refletir sobre os cuidados de Enfermagem específicos no pós-cirúrgico de artroplastia total de quadril, os quais estão diretamente relacionados com uma recuperação mais eficiente e, consequentemente, melhor qualidade de vida. Assim, trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado na disciplina de Processo de Cuidar – Centro Cirúrgico. Através do estudo sobre o procedimento cirúrgico e da realização da anamnese e exame físico realizados no paciente foram elencados como principais diagnósticos: mobilidade física prejudicada, relacionada ao procedimento cirúrgico evidenciada as restrições de movimento; risco de infecção relacionado ao Dreno de Portovac; risco de úlcera por pressão sobre proeminência óssea; risco de quedas relacionado à colocação de prótese em membro inferior; risco de lesão do trato urinário relacionado ao uso prolongado de cateter urinário. Para cada diagnóstico proposto, tivemos os seguintes cuidados de enfermagem prescritos: orientar sobre o tempo necessário de manter-se no leito; estimular exercícios ativos; monitorar pulso e temperatura dos membros inferiores; observar sinais flogísticos em torno do dreno e na ferida operatória; proteger proeminências ósseas com coberturas; estimular a mudança de decúbito; orientar sobre o uso de dispositivos auxiliares para deambulação e observar o aspecto da urina, atentando para a ocorrência de urina com presença de sangue, pus ou grumos. Através deste estudo, foi possível identificar a necessidade e também a importância da aplicação de Sistematização da Assistência de Enfermagem de maneira individualizada e centrada nas necessidades do paciente, contribuindo para uma assistência de enfermagem adequada e segura.

Palavras-chave: Artroplastia; Pós-cirúrgico; Assistência de Enfermagem.


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