A IMPORTÂNCIA DAS CÉLULAS-TRONCO NA ENDODONTIA

Jamile da Rosa, Larissa Diana Roessler, Wesley Misael Krabbe, Karoline de Oliveira Almeida, Janaina Caroline da Costa, Luiza Brum Porto, Alessandra Andressa Schuh, Marcia Helena Wagner

Resumo


Introdução:Um dos tratamentos que mais trazem desafios na endodontia, é o tratamento de dentes permanentes imaturos com necrose pulpar. Dentre as principais causas que induzem esses dentes à necrose pulpar, estão o trauma dentário e lesões de cárie não tratada. O tratamento de escolha para esse tipo de situação era a apicificação induzida pelo hidróxido de cálcio, este tratamento implica na colocação de hidróxido de cálcio no interior do canal radicular para estimular a formação de uma barreira apical de tecido duro. A colocação de plugs de MTA também é uma alternativa de tratamento de escolha, mas ainda não melhorou o tratamento no que diz respeito da fragilidade das paredes laterais do canal radicular e prognóstico a longo prazo. Atualmente, a terapia ideal para os casos de dentes permantes com rizogênese incompleta e necrose pulpar, constituiria na substituição da polpa comprometida por um novo tecido pulpar, capaz de regenerar o dente, ou seja, possibilitar o seu término do desenvolvimento radicular. Esta nova ciência, conhecida como Bioengenharia tecidual, é um campo em crescente expansão, e reúne conceitos multidisciplinares com o objetivo de regenerar tecidos lesados ou perdidos e está baseada em 3 fatores principais: identificação de células progenitoras, capazes de se diferenciar nos tecidos de interesse quando semeadas; matrizes biocompatíveis, que irão sustentar as células, substituindo, durante um tempo, a matriz extracelular e  moléculas sinalizadoras, responsáveis pelo desencadeamento do processo de sinalização, proliferação, migração e diferenciação celular. Células-tronco são definidas como células indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovação e de produzir pelo menos um tipo celular altamente especializado, e podem manter o tecido por toda a vida. As células-tronco podem ser de origem embrionária, proveniente de tecidos adultos, ou células somáticas induzidas a serem pluripotentes. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi analisar e estudar a importância das células-tronco na endodontia. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura, com o principal intuito de evidenciar a importância das células-tronco em tratamentos endodônticos, a revisão de literatura foi realizada nas bases de dados de artigos que abordam o tema do estudo, pesquisados no Scielo, PubMed, e tese de Doutorado. Resultados: A literatura demonstrou que em experiências com células-tronco pós-natais e de dentes decíduos esfoliados, os dentes com necrose pulpar possuem a capacidade de regeneração, ou seja,  criar um complexo dentina-polpa semelhante de um dente natural gerando assim tecido pulpar vascularizado e uma camada de odontoblastos com seus processos. Sendo isso, de extrema importância pois os dentes, diferentes de outras estruturas, não sofrem regeneração imediata e completa após o dano causado. No caso de dentes permanentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar, um novo tecido pulpar é capaz de regenerar o dente permitindo que a raiz complete seu desenvolvimento. Conclusão:As células-tronco são de extrema importância na terapia endodôntica pois teremos uma nova alternativa para tratamento e possivelmente haverá uma melhora com um bom prognóstico para os casos de dentes com necrose e rizogênese incompleta.


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