SUSCEPTIBILIDADE ÀS DOENÇAS PULMONARES EM ESCOLARES E SUA RELAÇÃO COM O POLIMORFISMO IL-6 RS1800795, NÍVEIS DE PROTEÍNA C REATIVA E PERFIL EPIDEMIOLÓGICO.

Resumo

As doenças pulmonares são uma das principais causas de comprometimento da saúde e mortalidade tanto em adultos quanto em crianças. A etiologia destas patologias é variada, tendo como causas infecções virais, tabagismo, fatores genéticos, exposição à poluição, ambientes insalubres, entre outros. Diante do aumento na incidência e prevalência das doenças pulmonares, principalmente doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), tuberculose (TB), asma, bronquite e o câncer de pulmão torna-se importante conhecer os fatores que contribuam para o surgimento e agravamento destas, já que representam um investimento econômico significativo nos sistemas de saúde. Diversos tipos de células estão envolvidas na resposta imune do organismo, sendo que a secreção de citocinas inflamatórias como interleucina-6 (IL-6), fator de necrose tumoral240α (TNFα) e de proteínas de fase aguda, como a proteína C-reativa (PCR), podem ser utilizados como possíveis indicadores da progressão das doenças pulmonares. Os determinantes genéticos, como polimorfismos podem influenciar na suscetibilidade do indivíduo a determinadas doenças, modulando a resposta inflamatória. O objetivo do presente trabalho foi analisar a prevalência do polimorfismo rs1800795 no gene IL-6, os níveis de PCR-US e a relação com a suscetibilidade às doenças pulmonares e histórico familiar em escolares de Santa Cruz do Sul, RS. Foi realizado um estudo transversal, descritivo e analítico com 240 escolares na faixa etária de 7 a 17 anos do município de Santa Cruz do Sul-RS. As análises estatísticas foram realizadas com SPSS^® 20.0. Para todos os testes foi assumido um risco α< 5% (p< 0,05) com intervalo de confiança de 95% (IC 95%). A genotipagem foi realizada pela técnica de PCR em tempo real no StepOne Plus® (Applied Biosystems) utilizando ensaio customizado de discriminação alélica, em duplicata, utilizando a Sonda TaqMan^TM rs1800795 e Master Mix PCR Universal (Applied Biosystems). A partir das análises realizadas constatou-se que do total da amostra 60% (144) eram do sexo feminino, 13 anos foi a média de idade (± 2,99), 10% dos escolares possuem asma, 11,7% bronquite e 27,5% relataram estarem expostos a fumaça de cigarro. Em relação ao genótipo rs1800795 12,1% dos escolares apresentavam CC e 44,2% GC. A frequência do alelo C foi de 34,2% e do alelo G 65,8%. Não foi identificada associação do alelo de risco (C) com a presença de doenças pulmonares nos indivíduos em estudo. Os níveis de PCR-US não demonstraram associação com o polimorfismo em estudo, no entanto, constatou-se uma possível relação entre os níveis da proteína e os indivíduos com asma. Entre as variáveis sociodemográficas preditoras de doença pulmonar estudadas, observou-se que os escolares com doença pulmonar tinham maior frequência de histórico familiar destas doenças (p=0,016). Com o presente estudo, conclui-se que a frequência do SNP rs1800785 na população estudada foi semelhante a encontrada na literatura, porém não se observou diferença significativa entre os grupos com e sem doença pulmonar. Os níveis de PCR-US também não foram significativos para os parâmetros avaliados. O histórico familiar de doença pulmonar foi associado com a presença de doença pulmonar nos escolares. Considerando as análises realizadas, ressalta-se que o presente estudo ainda está em fase inicial e que o aumento do número amostral pode revelar maiores significâncias entre os parâmetros analisados.