AVALIAÇÃO NO DANO DO DNA EM PORTADORES DE DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA, TUBERCULOSE E CÂNCER DE PULMÃO, ATRAVÉS DO TESTE DE MICRONÚCLEO

Resumo

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), Tuberculose (TB) e o Câncer de Pulmão (CP) são doenças pulmonares que afetam especialmente os pulmões e apresentam características fisiopatológicas semelhantes. A mortalidade por estas doenças está diretamente relacionada com a exacerbação e a sua progressão, onde oxidantes são formados em decorrência de um processo inflamatório exacerbado. O estresse oxidativo presente nestas doenças pode causar danos a todos os tipos de biomoléculas, provocando lesões no DNA que, quando não é corretamente reparado, pode promover a carcinogênese. O epitélio oral está em constante contato com agentes genotóxicos e os danos neste pode indicar danos em células pulmonares. O Teste de MicronÚcleos (TMn), em células da cavidade oral, é um método em crescente aplicação na monitorização de situações patológicas, por ser um procedimento não invasivo. O obejtivo deste estudo é avaliar a frequência de dano ao DNA e anormalidades celulares em pacientes com DPOC, TB e CP. Quanto a metologia, o estudo é transversal, realizado com 45 pacientes com DPOC (64,44±7,92 anos), 30 com TB (39,10±15,94 anos), 22 com CP (64,73±6,07 anos) e 16 controles (64,94±9,96 anos) com função pulmonar preservada, emparelhados em gênero e índice de massa corporal. O TMn e a classificação celular foi realizado conforme descrito por Thomas (2009): danos no DNA (micronÚcleos-MN; broto nuclear-BUDS), defeitos de citocinese (células binucleadas-BI), potencial de proliferação (células basais) ou morte celular por células apoptóticas (cromatina condensada-CC; cariorrética-KR; picnótica-PY) ou por necrose (células cariolíticas-KL). A coleta de dados e recolha de amostras foram realizadas no Hospital Santa Cruz e no Hospital Ana Nery. As análises descritivas e de associação entre os parâmetros estudados foram avaliados usando SPSS versão 20.0. Os pacientes com DPOC foram caracterizados por uma maior frequência de MN [0,25(0,00-0,75)] quando comparado ao CP [0,15(0,00-0,35)], bem como maior frequência de células KR [1,40(0,45-1,95)] e PY [1,60(0,10-2,10)] quando comparado a TB [KR-0,85(0,25-2,10); PY1,22(0,30-2,20)]. Em contraste, os pacientes com CP apresentaram níveis elevados de células KR [1,20(0,35-2,00)] em comparação aos pacientes com TB [0,85(0,25-2,10)]. Os pacientes com TB apresentaram maior frequência celular CC [1,42(0,85-3,30)] quando comparado aos casos DPOC [0,85(0,25-1,40)], CP [0,95(0,40-1,90)] e controle [0,05(0,00-0,25)]. Pacientes com DPOC apresentaram anormalidades celulares com disfunções de reparação de DNA que resultou na formação de células MN, além de células que correspondem à morte celular programada por apoptose, enquanto que os pacientes com CP e TB apresentaram a formação de células apoptóticas. A compreensão dos mecanismos pelo qual este processo ocorre é essencial para a melhoria das estratégias para a prevenção e tratamento de doenças pulmonares.