Residência Multiprofissional em Saúde e o Round compartilhado na Unidade de Terapia Intensiva adulto: considerações da Enfermagem

Catiele Piccin, Josiane Saldanha Borba, Itagira Manfio Somavilla, José Augustinho Mendes Santos, Mari Ângela Gaedke

Resumo


Introdução: A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto é um setor considerado de alta complexidade dentro do contexto hospitalar, já que os pacientes necessitam demonitorização contínua de suas funções orgânicas (BITENCOURT et al., 2007).Também, a UTI se caracteriza com diversos fluxos e demandas de diferentesprofissionais. Nesse sentido, o round multiprofissional (RM) se mostra como umaferramenta organizacional que visa planejar, qualificar e assistir ao pacienteholisticamente, não fragmentando o cuidado prestado. Fazem parte do RM:médicos, enfermeiros, nutricionistas, odontólogos, fisioterapeutas e farmacêuticos, que juntos, discutem o caso de cada paciente individualmente, tomam decisões e delineiam condutas e procedimentos a serem realizados. Método: Trata-se de um relato de experiência a partir da vivência prática em RM de enfermeiros residentesde um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde com ênfase emUrgência, Emergência e Intensivismo de um hospital de ensino do estado do RioGrande do Sul. Relatando a experiência: A unidade trata-se de uma UTI adulto,com dez leitos que admite pacientes via Sistema Único de Saúde e via convênios. Nesta unidade, o RM ocorre diariamente de segunda a sexta-feira, no período damanhã, coincidindo com o horário de visitas na unidade, em que profissionais discutem cada caso a beira de leito, tomando decisões e traçando condutas no grupo. Nesse contexto, o profissional enfermeiro desempenha papel importante no RM já que, é responsável por conduzir a discussão de cada caso, salientando as alterações e destacando informações relevantes ocorridas durante as últimas 24 horas, relatando o estado hemodinâmico, balanço hídrico, drenagens de sondas edrenos, antibioticoterapia utilizada, resultado de exames, dietoterapia, assim como, dados sobre os procedimentos médicos e de enfermagem realizados, o que subsidia as próximas condutas e cuidados a serem traçados em cada área de atuação. Observou-se que essa ferramenta dinamiza o trabalho na UTI, além de propiciar a horizontalidade do cuidado, colaborando para um menor tempo de internação e maior qualidade na assistência prestada pois, não fragmenta ocuidado. Importante ressaltar que, recentemente, os rounds multidisciplinares passaram a ser registrados no prontuário do paciente, ou seja, cada área passou a registrar as condutas que serão implementadas ao longo das 24 horas. Esse registro formalizou a realização do RM na UTI e foi implementado devido, principalmente, a instituição em referência estar em processo de acreditação hospitalar. Nesse ínterim, os enfermeiros residentes protagonizaram o RM na UTIadulto em questão e, o consideram uma ferramenta de impacto no processo de trabalho, já que valoriza o profissional enfermeiro, facilita a comunicação entre a equipe, além de dinamizar e otimizar o cuidado de enfermagem e da equipe multidisciplinar. Considerações finais: Considera-se essa experiência relevante para o profissional em formação, tendo em vista que impulsiona o trabalho emequipe, melhora a comunicação, a tomada de decisões grupais, valorizando os diferentes profissionais com o objetivo maior de prestar assistência com qualidade esegurança.

Palavras- chave: Unidade de Terapia Intensiva; Equipe Multidisciplinar; RoundCompartilhado


Referências


BITENCOURT, A.G.V.; NEVES, F.B.C.S.; DANTAS, M.P.;ALBUQUERQUE, L.C.; MELO, R.M.V.; ALMEIDA, A.M et al. Análise de Estressores para o Paciente em Unidade de Terapia Intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva. 2007; 19(1) :53-59


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