Introdução: A Farmácia Clínica é a área farmacêutica voltada à ciência e prática do uso racional de medicamentos, visando contribuir para redução dos problemas relacionados aos medicamentos, um melhor manejo da doença e menor tempo de internação1. Assim, o presente trabalho tem como objetivo descrever a atuação de farmacêuticos clínicos em um hospital do norte do estado do Rio Grande do Sul. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência, de caráter descritivo. O cenário de prática é um hospital de médio porte e alta complexidade, localizado na cidade de Passo Fundo/RS que atende pacientes da saúde suplementar e particular. O farmacêutico clínico realiza diariamente avaliação das prescrições médicas, onde são considerados os seguintes itens:

 Medicamentos Potencialmente Perigosos (MPPs) e demais medicamentos –realiza-se um checklist para verificar se condiz com a patologia (dose e posologia, forma farmacêutica, via de administração);

 Profilaxia de Tromboembolismo Venoso (TEV) – engloba condições frequentes que são a trombose venosa profunda (TVP) e o tromboembolismo pulmonar (TEP) - considera-se a função renal do paciente;

 Profilaxia de Úlcera de Estresse – lesões da mucosa gástrica associadas a estresse fisiológico extremo;

 Profilaxia de Lesão Ocular – prevenção de lesão ocular em pacientes sedados ou que não possui abertura ocular espontânea;

 Antibioticoterapia e diluições;

 Manejo da Dor – se os medicamentos prescritos preveem melhoras dos resultados sobre a dor;

 Interações Medicamentosas – são consideradas aquelas com relevância clínica para identificação dos riscos associados;

 Incompatibilidade em Y – identificação e prevenção de incompatibilidades físicas de medicamentos pela mesma via;

 Medicamentos Dialisáveis – ajustes de dose em medicamentos dialisáveis de pacientes que estão em hemodiálise.

Além disso, outros critérios relacionados ao paciente são monitorados, como peso, idade, patologia (conhecer e fazer o “link” com as medicações prescritas) e exames laboratoriais (alterações). Após avaliação, se encontrada alguma inconformidade, são realizadas intervenções farmacêuticas (IF), que são sugestões aos prescritores ou equipe multidisciplinar, por meio de telefonema ou verbalmente. Posteriormente, faz a evolução no sistema para registro em prontuário e banco de dados. Resultados: O Serviço de Farmácia Clínica desenvolvido na instituição teve impacto positivo e as IF beneficiam diretamente os pacientes e também a equipe multidisciplinar envolvida no cuidado, além de propiciar aumento na qualidade do tratamento farmacológico. Na instituição há uma adesão positiva do corpo clínico frente às IF demonstrando assim, o reconhecimento da importância do trabalho. Discussão: O Serviço de Farmácia Clínica permite melhorar a qualidade das prescrições, garantindo a efetividade na farmacoterapia e uso racional de medicamentos, aumenta a qualidade do cuidado e representa uma economia significativa, reduzindo tempo de internação e custos hospitalares2,3. Considerações Finais: Com o presente relato podemos observar que a atuação dos farmacêuticos clínicos no ambiente hospitalar garante a segurança, efetividade e melhora dos resultados farmacoterapeuticos e da qualidade de vida dos pacientes, além de diminuir os custos nos sistemas de saúde.

Palavras-chave: farmácia clínica, relato clínico, farmacêutico hospitalar.

BISSON, Marcelo P. Farmácia Clínica & atenção farmacêutica. 3. ed. Barueri, SP:Manole, 2016.

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VIANA, S. S. C.; ARANTES, T.; RIBEIRO, S. C. C.. Intervenções do farmacêutico clínico em uma Unidade de Cuidados Intermediários com foco no paciente idoso. Einstein. v.15, n.3, p.283-8, 2017.