Revista Interdisciplinar de Promoção da Saúde

PRECEPTORIA ESTABELECENDO VÍNCULO ENTRE RESIDENTES E PACIENTES ATRAVÉS DA HABILIDADE DE COMUNICAÇÃO DE MÁS NOTÍCIAS

Cleide Rodrigues De Castro — 2024-06-14

Introdução: este artigo refere a importância da comunicação de más notícias na formação de residentes médicos, do primeiro ano em programas de saúde, destacando a abordagem da preceptoria multiprofissional incluindo médico e psicólogo em encontros com residentes para desenvolver habilidades de vínculo com o paciente, empatia e uma comunicação efetiva. A capacitação desses aspectos é essencial para aprimorar o atendimento, promover o bem-estar tanto do paciente quanto dos profissionais envolvidos e enfrentar os desafios inerentes à prática multiprofissional. Objetivo: estimular pensamento crítico reflexivo acerca das relações interpessoais da vinculação do residente com o paciente através da comunicação de más notícias. Método: convidamos residentes médicos, do primeiro ano, para participarem de forma voluntária de rodas de conversa com preceptores médicos e psicólogo, propusemos dinâmicas sobre casos reais e hipotéticos através de discussões sobre habilidades de manejo, comunicação e vínculo com pacientes e equipe multiprofissional. Também utilizamos ferramentas de ensino, como grupo observação/grupo verbalização, portfólio reflexivo, discussão baseada em casos (simulação), feedback e autoavaliação das competências de qualidades humanísticas/profissionalismo e competências em comunicação e aconselhamento. Resultados: os encontros proporcionaram reflexões e desenvolvimento de habilidades e atitudes éticas aplicadas à prática multiprofissional, incluindo o aprimoramento da comunicação de más notícias. Conclusão: a residência multiprofissional pode ampliar as habilidades interpessoais fundamentais para uma comunicação efetiva e qualidade do cuidado integral ao paciente.

IMPLICAÇÕES DIETÉTICAS NO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA

Débora Fernandes Pinheiro — 2024-06-14

Introdução: o Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma disfunção neurológica que afeta o desenvolvimento de habilidades sociais, cognitivas e linguísticas. Um dos desafios enfrentados por crianças com TEA é a seletividade alimentar, o que pode resultar em deficiências nutricionais, problemas de crescimento e alterações de peso. A importância de uma alimentação adequada no manejo do TEA tem sido enfatizada por diversos autores, uma vez que uma dieta balanceada pode influenciar positivamente os sintomas e comportamentos associados ao transtorno, proporcionando uma melhor qualidade de vida aos pacientes. O acompanhamento nutricional especializado desempenha um papel fundamental nesse processo, garantindo que a dieta seja adaptada às necessidades individuais de cada criança com TEA. Objetivo: busca-se realizar uma revisão bibliográfica para identificar as alterações alimentares frequentemente observadas em crianças e adolescentes com TEA, bem como investigar as possíveis intervenções nutricionais que podem ser adotadas. Método: trata-se de uma revisão de literatura elaborada através de buscas realizadas em diversas bases de dados, durante o período de janeiro a junho de 2023. Sendo considerados artigos científicos publicados entre os anos de 2013 e 2023, nos idiomas português e inglês. Resultados: a pesquisa possibilitou observar um crescente número de estudos que relacionam a melhora dos sintomas do TEA com a utilização de estratégias que visam a melhora do comportamento alimentar, enfatizando a importância da continuidade pesquisas voltadas ao tema. Conclusão: conclui-se que, embora ainda não existam evidências sólidas para intervenções dietéticas específicas no TEA, é necessária a continuidade das pesquisas nessa área. Enquanto isso, o acompanhamento cuidadoso dos hábitos alimentares e o uso de abordagens baseadas em evidências, quando apropriado, podem ser recursos importantes para auxiliar no manejo nutricional de crianças com TEA.

STEWARDSHIP PROGRAMS NO CENTRO CIRÚRGICO: identificando as demandas de uma instituição do Sul do Brasil

Fábio Colombo Balbinot — 2024-06-14

Objetivo: O presente trabalho tem por objetivo verificar a adequação da profilaxia antimicrobiana realizada em um centro cirúrgico do Rio Grande do Sul. Métodos: estudo transversal, observacional e retrospectivo onde foram analisados os dados secundários de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos. Foram caracterizados o esquema terapêutico e o momento da administração, bem como informações demográficas dos pacientes. Resultados: foram analisados 54 procedimentos, dos quais 51 pacientes receberam Cefazolina e eram em sua maioria cirurgias cardíacas. Houve variação quanto às doses administradas e 16 pacientes receberam a profilaxia em até 30 minutos antes da incisão. 52 pacientes utilizaram profilaxia no pós-operatório, dos quais 48 receberam Cefalotina como antimicrobiano e 35 estenderam a profilaxia por 2 dias. Foi observada, ainda, inconsistência dos esquemas posológicos prescritos. Verificou-se o incorreto preenchimento e ausência de dados no prontuário eletrônico de alguns pacientes. Conclusão: a profilaxia no pré-operatório estava adequada ao protocolo institucional quanto à seleção do antibiótico. Quanto ao momento e dose houve inconsistência, bem como quanto à posologia e os dias de uso da profilaxia estendida.

PERFIL LIPÍDICO DE MILITARES CONTROLADORAS DE TRÁFEGO AÉREO NO PERÍODO DE 2013 A 2018

Pamella Benedetto — 2024-06-14

Introdução: O trabalho de controladores de tráfego aéreo (CTA) tem como uma das principais características o constante estado de alerta. As condições e o ambiente de trabalho podem favorecer o aparecimento de agravos à saúde, dentre eles os indicadores de doenças cardiovasculares. Objetivo: Verificar o perfil lipídico de mulheres, todas militares da ativa da Força Aérea Brasileira, no período de 2013 a 2018. Métodos: Estudo retrospectivo, com dados secundários de 79 prontuários médicos. Considerou-se dados de idade, massa corporal, estatura e medidas do perfil lipídico: colesterol total (CT), Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c), High-density lipoprotein cholesterol (HDL-c) e triglicerídeo (TG). Calculou-se o índice de massa corporal (IMC) e as razões CT/ HDL-c, LDL-c/HDL-c e TG/HDL-c. Realizou-se verificação da normalidade e posteriormente análise descritiva e inferencial considerando como significante valores de p < 0,05. Resultados: Foram avaliadas 79 CTA, sendo 41 no ano de 2013, 35 em 2014, 48 em 2015, 54 em 2016, 27 em 2017 e 24 em 2018. De 2015 em diante, a maioria das CTA são classificadas com excesso de peso. Em relação ao perfil lipídico, observou-se que, ao longo dos seis anos, a maior parte das mulheres está com colesterol total alterado. Os valores de triglicerídeos apresentaram diferença estatística ao longo dos anos com prevalência de inadequação superior a 20%. Observou-se otimização da relação entre as concentrações de colesterol total, HDL-c e LDL-c. Quanto a razão TG/ HDL-c houve diferença significativa entre o ano de 2018 e os demais, sendo que, em 2018, mais de 30% da amostra apresentou razão elevada. Conclusão: As CTA apresentaram excesso de peso corporal e alterações negativas no perfil lipídico no período considerado. Sugere-se conduzir estudos com as CTA que atuam em diferentes locais no Brasil para melhor traçar o perfil lipídico deste grupo.

CUIDADO PALIATIVO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: percepções da equipe sobre a prática interdisciplinar

Bruna Tais Zack — 2024-06-14

Introdução: O cuidado paliativo tem como fundamentação a interdisciplinaridade e é realizado em todos os níveis assistenciais, sendo a Atenção Primária à Saúde a organizadora e coordenadora da rede. Objetivo: Compreender as percepções sobre a prática interdisciplinar no cuidado paliativo no âmbito da Atenção Primária. Método: Pesquisa descritiva, qualitativa, com abordagem da fenomenologia social de Alfred Schütz. O campo de pesquisa foram 16 unidades de Atenção Primária de um município localizado no oeste do Paraná/BR, obtidas via cálculo amostral no software R^®. Como população, foram 38 profissionais com ensino superior, entrevistados presencialmente, de novembro/2021 a março/2022, mediante uma pergunta norteadora sobre a atuação no cuidado paliativo. As entrevistas foram gravadas e transcritas, organizadas com auxílio do IRaMuteQ^® e compreendidas à luz da fenomenologia. Resultados: Com idade média de 40±8 anos, formados há 13,4 anos e 8,5 anos exercendo o cargo atual, os profissionais compreendem parcialmente o que é o cuidado paliativo, pois não o relacionam a uma prática interdisciplinar. A menção de trabalho em equipe foi mais incidente pelos enfermeiros e assistentes sociais, quem declarou possuir especialização em saúde da família e quando associado às capacitações, as expectativas e a organização do processo de trabalho. Nos Motivos-porque, os profissionais normalizam a fragmentação do processo de trabalho, bem como que suas vivências permearam as consequências imediatas da pandemia, como a falta de reuniões de equipe, que veio a agravar as já delicadas relações interdisciplinares. Nos Motivos-para, compreendeu-se, sobretudo, a importância da retomada das reuniões de equipe e ampliação das equipes multiprofissionais. Considerações finais: Possibilitou-se compreender a percepção falha quanto o cuidado paliativo como prática interdisciplinar na atenção primária, bem como as motivações em relação às experiências vivenciadas e projeções futuras, que podem fomentar a reflexão de caminhos para melhoria da partilha de saberes nesse contexto.

USE OF PREFABRICATED MANDIBULAR ADVANCEMENT DEVICE FOR TREATMENT OF SLEEP APNEA SYNDROME IN INTERCITY TRANSPORT DRIVER: case report

Antônio Luiz Rocha Fernandes — 2024-06-14

Introduction: in obstructive sleep apnea syndrome there are obstructions in the upper airway that cause desaturation, sleep disorders and an increased risk of involvement in car accidents due to poor sleep quality. The mandibular advancement device is one of the therapeutic alternatives for this syndrome. Objective: to evaluate the effects of mandibular advancement device in an intercity public transport driver with obstructive sleep apnea syndrome. Methods: this is a case report of an individual submitted to mandibular advancement device for a period of eight weeks. The Epworth Sleepiness Scale, the Apnea-Hypopnea Index were evaluated using the polysomnographic profile, and the quality of life using the SF-36 questionnaire. The severity of obstructive sleep apnea syndrome was defined by the Apnea-Hypopnea Index (mild: ≥ 5 and ≤ 14; moderate: ≥ 15 and ≤ 29; severe: ≥ 30). Results: there was a reduction in the Apnea-Hypopnea Index from moderate to normal (16.0 → 1.8 ev/h), a reduction in the Epworth Sleepiness Scale (5 → 3), an increase in the domains of the quality of life questionnaire in the domains of functional capacity (65 → 90), physical limitations (75 → 100), general condition (30 → 35), vitality (50 → 55), emotional aspects (33 → 100) and mental health (52 → 76). Conclusion: there was a reduction in the severity of obstructive sleep apnea syndrome and sleepiness and an increase in quality of life after the use of the mandibular advancement device by intercity public transport drivers.