O IMPACTO DA EXPRESSÃO E-CADERINA NO PROGNÓSTICO DO CÂNCER DE PULMÃO DE NÃO PEQUENAS CÉLULAS EM HUMANOS

Maribel Josimara Bresciani, Augusto Ferreira Weber, Martín Pablo Cancela Sehabiague, Rogério Ivan Hein, Andréia Rosane de Moura Valim, Karina Mariante Monteiro, Lia Gonçalves Possuelo

Resumo


: O câncer de pulmão apresentou uma incidência de 1,82 milhões de novos casos em 2012, de acordo com a última estimativa mundial. No Brasil, estima-se 28.190 casos novos da patologia em 2016. É o mais comum de todos os tumores malignos e inclui vários tipos histológicos, sendo o câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) responsável por 75 a 80% dos casos. Vários mecanismos angiogênicos podem ser importantes em diferentes tipos e/ou fases de progressão neoplásicas. Uma das principais vias envolvidas no aumento da angiogênese tumoral é a diminuição da expressão de proteínas de superfície, como a E-caderina. A E-caderina é responsável pela adesão célula-célula, determina polaridade celular e participa da diferenciação celular e do estabelecimento e manutenção da homeostase do tecido. Durante a oncogênese, esta adesão organizada é perturbada resultando em mudanças na sinalização, perda de inibição de contato, e as células do estroma são alteradas, facilitando a progressão. Uma melhor compreensão deste marcador pode levar a estratégias novas e mais eficazes para a detecção precoce e tratamento direcionado. Objetivos: caracterizar epidemiologicamente os pacientes com câncer de pulmão do Hospital Ana Nery, avaliar e quantificar a expressão da E-caderina em tecido pulmonar com e sem tumor e relacionar a expressão do marcador com as características clínicas e o prognóstico dos pacientes envolvidos neste estudo. Método: Realizou-se um estudo analítico transversal quantitativo e prospectivo incluindo sete pacientes com suspeita de Câncer de Pulmão atendidos no Centro de Oncologia Integrado (COI) do Hospital Ana Nery, Santa Cruz do Sul/RS. Foram obtidos dados clínicos, epidemiológicos e amostras tumorais e não tumorais de pulmão. O programa SPSS 20.0 foi utilizado para realizar as análises descritivas. RT-qPCR foi utilizada para analisar a expressão de E-caderina nas amostras tumorais e livre de tumor e a determinação dos níveis de expressão do gene alvo foi realizada pela quantificação relativa, utilizando-se o método 2-ΔΔCT. Resultados: Três pacientes foram excluídos da análise após avaliação dos resultados do exame anátomo-patológico, que indicou ausência de tumor. Entre os indivíduos com câncer de pulmão, houve predomínio de caucasianos, em idade adulta avançada, apresentando alta carga tabágica em longo período de tempo. Comorbidades e elevado índice de histórico de câncer na família, também foram encontrados. Todos os pacientes foram diagnosticados em estágio I. Ao comparar o marcador da expressão gênica entre os grupos de amostras tumorais versus não tumorais, houve aumento da expressão do marcador de interesse, nas amostras tumorais, quando comparadas ao controle (tecido não tumoral), (p<0,05). Considerações finais: Idade, sexo, etnia, comorbidades, história de tabagismo e de câncer são os principais fatores de risco conhecidos para o câncer de pulmão e devem ser investigados para melhor prognóstico. Os pacientes testados estavam em estágio inicial de desenvolvimento da doença e não foi possível avaliar se houve progressão da doença após a realização da cirurgia devido ao curto tempo de acompanhamento. Entretanto observamos uma baixa expressão da E-caderina o que pode estar relacionado com um baixo risco de progressão e metástase.  A E-caderina pode estar se comportando como um supressor potente. A continuação do monitoramento desses pacientes torna-se necessária para essa relação ser comprovada. Palavras-chave: E-caderina; Adesão Celular; Marcador Gênico; Câncer de Pulmão.


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