Sylvia Cristina Müller Souza, Deisi Carolina Vargas, Ian Alves Cassali, JardelLemesRodrigues, Darion Ferreira, Aimee de Souza Campos, Camila Poncelet1, JoseLuiz Piazza2

1 Graduandos do Curso de Odontologia da Universidade de Santa Cruz do Sul(UNISC) - RS2 Docente do Curso de Odontologia da Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC) -RS

Introdução: Quando determinados dentes não atingem sua posição na arcadadentária dentro do tempo esperado de erupção, os classificamos como dentesimpactados ou dentes retidos. A etiologia da impactação está relacionadaprincipalmente à falta de espaço na região da arcada dentária, podendo ser devido aomenor crescimento ósseo versus dimensão dentária e ainda, às condições de saúdebucal. Quanto aos terceiros molares, estes encontram-se presentes em 90% dapopulação, estando retidos em 33% desses casos. Classificamos como retidosaqueles dentes os quais se encontram sob tecido mole ou tecido duro, o qual só podeser visualizado radiograficamente, tornando importante a compreensão de suasindicações ou contra-indicações de exodontia. Objetivo: Relatar as indicações econtra-indicações de exodontia ou permanência de terceiros molares inclusos e suasconsequências. Metodologia: Refere-se à uma revisão de literatura sobre os dentesimpactados, suas normas e condutas. A pesquisa foi realizada em livros acadêmicose no portal de periódicos da CAPES. Incluíram-se artigos nacionais publicados entreos anos de 1996 e 2017. A coleta foi realizada a partir dos descritores em português:Dentes inclusos, dentes impactados. Resultados: É aconselhável que dentesimpactados sejam extraídos antes que surjam complicações. Na atualidade, trêssistemas de classificação de terceiros molares inclusos inferiores são mais utilizados.A classificação de Wintter compara a posição do longo eixo do terceiro molar inclusoem relação ao segundo molar, esta classificação aplica-se tanto para terceirosmolares superiores quanto inferiores. Pell & Gregory, desenvolveram duas maneiraseficazes de classificação dos terceiros molares inferiores, sendo uma relacionada àinclusão dentro do ramo mandibular, e a outra, relacionada à profundidade deinclusão. Partindo desse princípio as indicações para extração de dentes inclusoscontemplam a prevenção de inúmeros fatores, como cárie dental, pericoronarite,reabsorção radicular, cistos e tumores odontogênicos, fratura mandibular, bem comoa facilitação de tratamentos ortodônticos e otimização da saúde periodontal. Assimcomo, devemos observar as contra-indicações pela extração em determinados casos,considerando a complexidade e probabilidade de insucesso do procedimento, comoexemplos: Casos de idade avançada, condição médica comprometida, possibilidade de danos excessivos nas estruturas adjacentes. Nos casos onde a opção é manteresse dente impactado em boca, pode ocorrer aumento da incidência da morbidadetecidual local, de perda de dentes e osso adjacente. Além disso, se a remoção foradiada até que os dentes impactados causem problemas, é mais provável que acirurgia seja complicada e arriscada. Conclusão: Para determinar o grau dedificuldade pré-operatoriamente o cirurgião deve examinar o paciente metodicamente.O fator principal que determina o grau de complexidade de remoção é a facilidade deacesso. A acessibilidade é determinada pela facilidade de exposição do dente, nopreparo do caminho para sua retirada, e no preparo de um ponto de apoio. Grandeparte das classificações é resultado de análises radiográficas e/ou da tomografiacomputadorizada, auxiliando no planejamento de cada caso. Contudo, é importanteobservar qual é o melhor diagnóstico e plano de tratamento.

Palavras-chave: Dentes impactados, dentes inclusos, indicações, contra-indicações.