EFICÁCIA DE UM PROTOCOLO DE ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO NA MELHORA DA DOR E QUALIDADE DE VIDA: RELATO DE CASO.
Resumo
INTRODUÇÃO: Conforme demonstrado por SOUZA et al. (2011), grande parte da população brasileira sofre de dor lombar advinda de problemas da coluna vertebral, podendo ser localizada ou irradiada para outros segmentos corporais. As dores lombares que abrangem outros segmentos são identificadas como lombossacralgia, com irradiação para a região sacral, ou lombociatalgia, com irradiação para a inervação ciática. A dor lombar crônica não decorre de doenças específicas, mas afeta a qualidade de vida, com distúrbios do sono, depressão e irritabilidade. A Estimulação Elétrica Nervosa Trânscutânea (TENS) é uma técnica analgésica e não invasiva utilizada para aliviar os sintomas de dor aguda ou crônica. Utilizando-se o TENS no modo acupuntura, este tem a duração do impulso elevado em torno de 180 até 250 µs e a frequência sempre abaixo de 10 Hz. A intensidade deve ser elevada até o indivíduo sentir leves contrações musculares. Esse processo estimula a liberação de B-endorfina e promove o relaxamento das fibras musculares (AGNE, 2009). A massoterapia é um recurso manual que proporciona melhora da circulação sanguínea e linfática, ativando o metabolismo e aliviando tensões, bem como a cinesioterapia que, através de alongamentos, proporciona o aumento do comprimento de tecidos moles, aumentando a extensibilidade músculo-tendínea, favorecendo a flexibilidade articular, diminuindo a tensão, aumentando o fluxo sanguíneo e aliviando a dor (MACHADO et al., 2010). OBJETIVO: Avaliar a melhora da dor e qualidade de vida em pacientes submetidos ao protocolo do Projeto de Extensão Oficinas terapêuticas: ações em solo e hidroterapia. METODOLOGIA: Foi selecionada uma paciente de 38 anos, dor lombar irradiada para glúteos e pernas há 13 anos. Coletaram-se os dados de identificação, avaliação postural, goniometria lombar, prova de força muscular, questionário de qualidade de vida SF-36 e avaliação da sensibilidade tátil e térmica. A dor foi avaliada em todas as sessões através da Escala Visual Analógica (EVA). As sessões foram realizadas na Clínica FisioUNISC, 2x/semana com 45 minutos cada, totalizando 29 sessões, aferindo-se sinais vitais pré e pós-tratamento, aplicou-se TENS acupuntura no equipamento marca quark®, modelo TENSVif 993, modo acupuntura (T = 80µs; F = 20Hz), por 20 minutos. Associando-se ainda o recurso de massoterapia, através de técnicas de deslizamento superficial, profundo e fricção, por 10 minutos e cinesioterapia com alongamentos simples da musculatura lombar por 10 minutos (RIBEIRO, MOREIRA, 2010). PRINCIPAIS RESULTADOS: Nos primeiros atendimentos, a dor variava de 4 a 6 conforme a EVA, após as sessões, ficou em 4. Na goniometria houve melhora de 12º na flexão, 16º na extensão, 4º na flexão lateral direita e rotação esquerda, 6º na flexão lateral esquerda e rotação direita. CONCLUSÃO: Observou-se que houve melhora na amplitude de movimento dos eixos avaliados. Isso ocorreu provavelmente devido à redução do limiar de dor da paciente, tanto no pré e pós-atendimento como ao final dos 6 meses de acompanhamento. Foi observada melhora no aspecto visual e através de relatos, pois a paciente tornou-se mais disposta, relatando melhora nas atividades diárias. Através do trabalho integrado entre os acadêmicos no projeto de extensão Oficinas Terapêuticas: Ações em solo e Hidroterapia, proporciona-se, além de conhecimento e experiências, uma melhora da dor e qualidade de vida, o que leva os pacientes a procurarem cada vez mais esse tipo de atendimento.
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