APLICABILIDADE DA PROTEÍNA ÓSSEA MORFOGENÉTICA (BMP) NA REGENERAÇÃO ÓSSEA EM IMPLANTODONTIA

MAHMUD JUMA ABDALLA ABDEL HAMID, ATHOS ROGERIO SCHULZE, BARBARA LUZIA CAPITANIO, NATALIA VILLA

Resumo


Os implantes osseointegrados oferecem ao paciente ótimo resultado estético e funcional ao repor dentes perdidos, porém, para que o sucesso no tratamento seja obtido, é imprescindível que o local possua estrutura óssea suficiente e de qualidade, caso contrário, faz-se necessário repor esta estrutura através de biomateriais. Nesse sentido, buscando uma alternativa que se mostre mais efetiva e que proporcione menor morbidade operatória, as proteínas ósseas morfogenéticas (BMPs) são fatores de crescimento que estão sendo amplamente estudadas. As BMPs são glicoproteínas pertencentes à superfamília dos fatores de crescimento beta (TGF-β) e desempenham diversas funções no organismo humano. Para a Implantodontia, o fato de estarem envolvidas na quimiotaxia, mitose e diferenciação de células mesenquimais do tecido ósseo, 240desperta um interesse especial voltado à regeneração óssea. Em 1991, foi publicado o primeiro relato de sucesso em regeneração óssea incorporando a rhBMP-2 em uma esponja de colágeno em um defeito na mandíbula de cães, onde foi concluído que a utilização da mesma proporcionou regeneração óssea no local do defeito. (TORIUMI, et. al, 1991).240 Em 2001, o primeiro estudo em humanos para correção de defeitos mandibulares foi publicado, concluindo que houve formação óssea induzida pela rhBMP-2, sendo que, segundo os autores, três meses após a enxertia foi possível observar radiograficamente e clinicamente a neoformação óssea em altura e espessura (MOGHADAM et al., 2001). Devido à existência de diversos estudos clínicos que comprovam a capacidade desta proteína de induzir o crescimento ósseo, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou no ano de 2007 o uso de rhBMP-2 associada à uma esponja de colágeno reabsorvível para cirurgia oral e maxilo-facial. Desta forma, objetiva-se através de uma revisão de literatura expor o histórico, analisar as propriedades, mecanismo de ação e aplicabilidades da BMP como neoformadora óssea na Implantodontia. A existência de diversos trabalhos que demonstram sucesso relacionado à neoformação óssea em altura e espessura faz com que se conclua que o uso da BMP é uma alternativa promissora. Observa-se que o uso clínico da BMP está crescendo, principalmente em aplicações off-label, acreditando que, no futuro, a utilização destas proteínas poderá ser padrão de tratamento para regeneração óssea. Ressalta-se a necessidade de um maior número de estudos a longo prazo para análise das variáveis que podem vir a ocorrer, assim como avanços referentes aos carreadores e técnicas de fabricação para reduzir custos são importantes.


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