SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA SÍNDROME COMPARTIMENTAL COM ÊNFASE NA RABDOMIÓLISE: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
Resumo
Introdução: A Síndrome Compartimental (SC) pode ser definida como o aumento da pressão intersticial que prejudica a perfusão capilar dentro de um compartimento osteofascial fechado, podendo comprometer vasos, músculos e terminações nervosas, provocando dano tecidual. Neste caso, o aumento da pressão ocorre devido a um traumatismo por esmagamento, levando ao dano tissular e consequente rabdomiólise. A rabdomiólise vem da palavra rabdomio, que significa músculo esquelético, e lise, que significa quebra ou ruptura. A lesão muscular acarreta a liberação de mioglobina na corrente sanguínea que, devido ao seu baixo peso molecular, é rapidamente filtrada pelos rins, resultando na coloração vermelho-escura ou castanha da urina e comprometendo a função renal. O tratamento consiste em ações que visem tratar as causas de lesão muscular, além de prevenir e tratar as possíveis complicações. Objetivo: Buscou-se sistematizar a assistência de enfermagem no paciente acometido por SC e rabdomiólise, utilizando o referencial de Wanda Horta. Para tanto seguiu-se as etapas: Histórico de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Plano Assistencial, Prescrição de Enfermagem, Evolução. Metodologia: Este trabalho trata-se de um relato de experiência no acompanhamento a um paciente após acidente de trânsito com cinemática grave, internado em uma Unidade de Terapia Intensiva. Foi desenvolvido durante a disciplina de Enfermagem no Processo de Cuidar - Unidade de Terapia Intensiva e Emergência do Curso de Graduação em Enfermagem do interior do Estado do Rio Grande do Sul. Resultados: Tratou-se de um paciente de 21 anos, sexo masculino, que desenvolveu Síndrome Compartimental e, consequente rabdomiólise, devido a acidente de trânsito. Os principais diagnósticos de enfermagem identificados segundo a Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) foram: Perfusão tissular periférica ineficaz, risco de perfusão renal ineficaz e mobilidade no leito prejudicada. O plano de cuidados previu, prioritariamente, o atendimento aos problemas identificados, objetivando o suporte emocional, a hidratação, a avaliação da perfusão, pulso e presença de edema na área comprometida, medidas de conforto preventivas a lesões de pele, bem como a medidas de minimização de possíveis complicações. Conclusão: A vivência no campo de prática proporcionou aplicar a Sistematização da Assistência de Enfermagem e evidenciar a importância de suas etapas, a fim de potencializar a qualificação da assistência prestada. Ressalta-se a importância e valorização das relações humanas de cuidado, em suas múltiplas dimensões, a fim de promover ações e interações que contemplem e respeitem o universo que permeia o contexto onde o ser cuidador e o ser cuidado estão alocados, possibilitando a compreensão das relações entre os seres envolvidos no processo de cuidar/cuidado.
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