AUMENTO DE COROA CLÍNICA 226 RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: O aumento de coroa clínica representa um procedimento realizado com elevação de um retalho para exposição da crista óssea e subsequente osteotomia e osteoplastia. Objetivos: O objetivo do trabalho é relatar a reabilitação do elemento 46 com tratamento endodôntico, aumento de coroa clínica e restauração. Metodologia: Paciente E.L, 65 anos, chegou a clínica de Odontologia da Universidade de Santa Cruz do Sul na disciplina de Estágio Supervisionado III queixando-se de sua aparência estética. No exame clínico foi diagnosticada ampla destruição coronária do elemento 46. Ao exame de sensibilidade o elemento apresentou necrose pulpar. A necrose pulpar é resultado de alterações inflamatórias da polpa dental, onde o elemento não apresenta-se vital. Primeiramente, foi realizado o tratamento endodôntico e, ao fina,l realizado o planejamento do aumento de coroa clínica para posterior restauração definitiva. Primeiro removeu-se a restauração provisória e foi avaliado o remanescente dentário. Na sessão seguinte foi realizada a cirurgia periodontal. O procedimento iniciou-se com anestesia por bloqueio do nervo alveolar inferior e nervo bucal, em seguida infiltrativa nas papilas gengivais circundantes a área a ser trabalhada. Com o bisturi de Kirkland deu-se a incisão inicial, com cuidado para não lesionar o nervo lingual. Foi feito um retalho triangular com o ápice voltado para a região interdental. Para a remoção do tecido e acesso ao local foi utilizado cureta Mcall 13/14. Na remoção óssea utilizou-se lima Schluger na região interproximal e para acabamento pontas diamantadas. Em seguida, realizou-se a sutura e sobre a ferida cirúrgica foi inserido cimento cirúrgico a base de Oxido de Zinco sem Eugenol. Após 7 dias removeu-se o cimento cirúrgico, avaliou-se a recuperação dos tecidos e novamente aplicou-se o cimento para esperar, no mínimo, 15 dias para realizar a restauração definitiva. O objetivo do cimento é proteger a ferida cirúrgica, auxiliar na cicatrização, proporcionar mais conforto ao paciente no pós-operatório, reduzir sangramento, entre outros. O cimento cirúrgico é mantido em posição até que se tenha a recuperação dos tecidos para posterior restauração definitiva com resina composta fotopolimerizável. Resultados: A finalidade do procedimento cirúrgico é a recuperar o espaço biológico, que consiste em 3mm da margem gengival até o limite ósseo. A partir disso, pôde-se realizar a restauração definitiva. Os resultados da técnica são previsíveis e esteticamente favoráveis, desde que se respeite as indicações corretas e se obedeça criteriosamente o protocolo de execução. Conclusão: Por fim, salienta-se a importância do planejamento para se executar o um trabalho que envolve endodontia, periodontia e dentística restauradora. As restaurações dentárias e saúde periodontal, estão intimamente relacionadas, pois a adaptação das margens, contorno de restaurações, relação interproximal, lisura superficial e forças oclusais, possuem impacto biológico crítico sobre gengiva e os tecidos periodontais. O caso clínico desenvolvido proporcionou um trabalho interdisciplinar, incentivando o conhecimento teórico e aprimoramento da habilidade manual.240