TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMÁTICO EM PACIENTE DEFICIENTE COM MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS

Resumo

Devido à ausência de um serviço especializado em atendimento a pessoas deficientes na região, a Universidade de Santa Cruz do Sul elaborou o Projeto Sorriso Especial, que, desde 2012, supre essa exigência mediante atendimentos mensais que visam prevenção e intervenção quando necessário. Sabendo que em casos de intervenção odontológica tardia, pacientes desencadeiam um quadro clínico crítico, uma vez que, os procedimentos prioritários serão intervenções curativas. Recorrendo a este método, ingressou na Clínica de Odontologia da UNISC, um paciente do sexo feminino, 26 anos, sem história odontológica recente devido à falta de atendimento disponível para seu caso, dieta cariogênica, utilização de medicação contínua para tratamento de lúpus eritematoso, reumatismo, convulsões e retardo mental. Associando isso, com o fato da paciente apresentar dificuldades motoras, e consequente higiene bucal ineficaz, configurou em uma situação clínica grave com necessidades de tratamento endodôntico, múltiplas lesões de cárie. O propósito da apresentação do caso é a realização de um plano de tratamento priorizando adequação de meio bucal por meio de restaurações provisórias. Desta forma, repercutir em um incentivo à paciente em modificar seus hábitos de higiene bucal e dieta devido a uma resposta estética imediata. De acordo com estudos epidemiológicos, pacientes com dificuldades motoras e mentais apresentam higiene bucal precária com elevados índices de cárie, nesses casos está indicado o tratamento restaurador atraumático (ART). A técnica preconiza a remoção parcial de tecido cariado utilizando instrumentos manuais para posterior inserção do cimento de ionômero de vidro. Essa medida não significa somente uma conduta invasiva mas também providências preventivas e educativas as quais são necessárias para o sucesso do tratamento. Embora o protocolo do Projeto seja baseado nas diretrizes do Professor José Eduardo de Oliveira Lima, o qual recomenda atendimentos mensais preventivos, no caso específico, foi optado por atendimentos semanais em função da necessidade de intervenção curativa com base na ART. Conforme o processamento do plano de tratamento, a satisfação tanto estética quanto funcional por parte da paciente permitiu uma melhora significativa em seus hábitos de higiene oral o que contribuiu no prognóstico do caso que ainda está em andamento. Encontros semanais com a equipe odontológica permitiram a criação do vínculo paciente/profissional, o que contribui para a realização de procedimentos cada vez mais invasivos.