DISCORRENDO BREVEMENTE SOBRE A DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENE (DMD)

Vanessa Andréia Coutinho, Patrícia Oliveira Roveda

Resumo


A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma doença genética, caracterizada por fraqueza muscular progressiva, podendo resultar em paralisia total e a morte súbita nos últimos anos da adolescência ou em adultos jovens. As primeiras manifestações aparecem entre três e cinco anos de idade, quando a criança apresenta dificuldade para sentar, permanecer em ortostase, caminhar e tem início episódios com quedas frequentes. Após os cinco anos de idade, a criança começa a apresentar dificuldade em subir escadas e pode tornar-se incapaz de correr ou saltar, devido à atrofia muscular evidente, predominantemente nos músculos antigravitacionais e pela substituição do tecido muscular por tecido adiposo e conjuntivo, fenômeno que se manifesta como pseudo-hipertrofia, especialmente nas panturrilhas. Próximo aos oito anos de idade, as contraturas dos cordões tendíneos dos calcanhares levam à marcha sobre artelhos. Entre 12 e 13 anos ocorre perda da deambulação, que evolui para a utilização de cadeiras de rodas. A insuficiência respiratória constitui uma complicação frequentemente presente nos estágios mais avançados da doença, dado o comprometimento progressivo dos músculos respiratórios. As deformidades da coluna vertebral agravam a insuficiência respiratória, o que torna o prognóstico de vida destas crianças desfavorável, levando ao óbito, geralmente no final da segunda década de vida. Este resumo objetiva discorrer brevemente sobre a DMD. A partir de estudos de caso realizados no Estágio Curricular Supervisionado em Fisioterapia na Clínica Escola FisioUnisc foram produzidos resumos abordando diferentes patologias encontradas e tratadas no campo de estágio consultando referenciais teóricos que fundamentassem a fisioterapia. A realização de fisioterapia (solo e hidroterapia) torna-se essencial no decorrer da evolução de todos os sinais e sintomas da DMD.  O programa por meio de fisioterapia sensório-motora, respiratória e aquática deve ser planejado e realista, com base nos objetivos fundamentais, que consistem em: evitar e minimizar contraturas que possam levar à incapacidade e dor; manter a força muscular; evitar a atrofia por desuso; favorecer habilidades funcionais; e manter a função respiratória. O surgimento de casos de DMD  não tem sido raro, muitas crianças estão em atendimento nos serviços de saúde ofertados à comunidade pela UNISC, favorecendo a qualidade de vida destas crianças e familiares, além de muito conhecimento e possibilidades de importantes prática na formação acadêmica em saúde, as quais subsidiarão a atuação profissional futura.  


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