O papel da fisioterapia na fibromialgia: um estudo de caso

Diana da Silva Geiger, Jéssica Affeltd Hartwig, Patrícia Roveda

Introdução: A fibromialgia (FM) é uma síndrome dolorosa, não totalmente conhecida, que afeta em sua maior parte mulheres. É caracterizada por dores musculoesqueléticas distribuídas e sítios dolorosos específicos à palpação, os tender points, associados frequentemente a distúrbios do sono, fadiga, sintomas somáticos e cognitivos e distúrbios psíquicos. São critérios para o diagnóstico: história de dor difusa, sensibilidade em pelo menos 11 dos 18 pontos dolorosos, depressão, ansiedade, hemicrania e cefaleias de tensão, síndrome do intestino irritável frequência urinária, parestesia de mãos e pés. Vários são os tratamentos que são utilizados para minimizar os sintomas da FM, em especial a fisioterapia de solo e a hidroterapia, através do uso de programas de exercícios adequados, massoterapia e termoterapia (calor). Destaque para a imersão na hidroterapia devido ao efeito da flutuação que possibilita menor compressão articular. Alguns dos objetivos da terapêutica são a redução da dor, aumento da mobilidade articular e a melhora o condicionamento físico. Objetivo: Este trabalho objetiva apresentar um estudo de caso de uma paciente com FM atendida no Estágio Curricular Supervisionado em Fisioterapia. Metodologia: Trata-se de um estudo de caso de uma paciente do sexo feminino, 54 anos de idade, com diagnóstico clínico de FM e diagnóstico cinesiológico funcional de hipocinesia de membro superior direito (MSD) em fase crônica, atendida na Clínica Fisiounisc, duas vezes semanais durante o Estágio Curricular Supervisionado do Curso de Fisioterapia da Universidade de Santa Cruz do Sul – UNISC nos meses de março a junho de 2017. Na avaliação inicial apresentou testes positivos para síndrome do túnel do carpo, tendinite bicipital e epicondilite medial em MSD e quadro de sintomas depressivos, como crises de choro, além das muitas queixas de dor (a cada atendimento apresentava dor em regiões diferentes com classificação 10 na escala visual analógica da dor – EVA, ou seja, dor máxima).  A terapêutica foi conduzida de acordo com o quadro diário da paciente, constando de massoterapia com técnicas de desativação de tender points, deslizamentos e amassamentos, uso de ultrassom e sessões de hidroterapia em piscina aquecida com diversas condutas. Resultados: Após os atendimentos a paciente apresentava importante melhora nas queixas de dores o que propiciou ampliação da terapêutica através de alongamentos ativos e passivos, o que no início dos atendimentos não era possível realizar. Conclusão: O tratamento da FM é bastante complexo, uma vez que os sinais e sintomas migram e se exacerbam constantemente, porém a fisioterapia tem se mostrado um recurso com bons resultados imediatos, desde que realizado continuamente e ininterruptamente. Outros tratamentos como o psicoterápico são indicados nestes casos. As experiências neste campo de estágio do Curso são de fundamental importância na preparação para o futuro profissional do estagiário, uma vez que pacientes com este diagnóstico tem buscado cotidianamente o auxílio da Fisioterapia.

Palavras chave: Fibromialgia; fisioterapia; analgesia.