Instituído por Wanda Horta, o Processo de Enfermagem é um instrumento de trabalho utilizado pelos profissionais enfermeiros, a fim de conhecer o indivíduo, tomando ciência das disfunções orgânicas, psíquicas e sociais existentes, bem como visando elaborar um plano de cuidados que corrobore com a melhora integral do cliente assistido. O Processo de Enfermagem é composto por cinco etapas: Histórico de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem. O presente estudo centrar-se-á no Histórico de Enfermagem, pois subentende-se que ele possibilita detectar as problematizações a serem solucionadas pelo profissional e sua equipe. Posto isso, caso haja um descuido da parte do enfermeiro – nesta primeira etapa – todo o curso do processo estará comprometido, de forma a impactar diretamente na assistência do cuidado individualizado. Objetivou-se demonstrar a importância de um histórico de enfermagem para a articulação das etapas e a recuperação do indivíduo. Haja visto que, através do conhecimento biopsicossocial do cliente, é possível estabelecer um sistema de atendimento integral, englobando todos os aspectos que vão ao encontro de sua recuperação.  O estudo construiu-se a partir de uma revisão bibliográfica, pertinente a base de dados BVS regional, sob os descritores: Enfermagem; Processo de Enfermagem; Pesquisa em Enfermagem, relativos aos anos de 2012 a 2016, publicados somente em língua portuguesa. Proposto pela disciplina de Enfermagem no Processo de Cuidar I, a qual pertence à grade curricular do curso de Enfermagem da Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC), do terceiro semestre. O Histórico de Enfermagem é o ponto de partida do Processo de Enfermagem, sendo ele uma das etapas primordiais, tendo em vista a coleta de dados minuciosa e detalhista, baseada em dados subjetivos e objetivos colhidos pelo enfermeiro durante a conversa e o exame físico. Em relação ao sistema de coleta de dados, corriqueiramente, em cada unidade, o enfermeiro elabora um formulário com perguntas abertas e fechadas, a fim de suprir as necessidades daquele setor (exemplo: Pronto Atendimentos, Estratégias Saúde da Família, Hemodinâmica, Centros de Diagnósticos por Imagem, Clínicas Médicas, Unidades de Terapia Intensiva, Centro Cirúrgico, dentre tantas outras). Para isso, passa-se pelas fases de entrevista, observação e exame físico, obrigatoriamente, conhecendo assim o indivíduo de forma integral. Ainda, observou-se que para obter sucesso durante o Processo, o enfermeiro deve atentar-se a alguns detalhes, como: manter expressão neutra; respeitar as colocações e opiniões do entrevistado; interpretar sinais não verbais demonstrados durante a conversa; evoluir por completo todo o material coletado; dentre outros. Desse modo, observou-se a necessidade e a importância da realização de modo claro, conciso e individual do Histórico de Enfermagem, avaliando o indivíduo de forma integral. Para que esse processo possa ser realizado, as instituições possuem o papel de capacitar os enfermeiros e fornecer os suportes básicos para sua implementação, obtendo uma dinamização da assistência da equipe de enfermagem, culminando em ganhos institucionais e individuais para as ferramentas na assistência do cuidado.