O PAPEL DO ENFERMEIRO FRENTE À SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDADO DE UM PACIENTE ONCOLÓGICO: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
Resumo
O câncer é um conjunto de doenças que apresentam crescimento desordenado das células invadindo os tecidos e órgãos, podendo espalhar-se para outras regiões do corpo, sendo denominada metástase. O Sarcoma é uma alteração que se origina em vasos sanguíneos, tecidos conjuntivos, ossos, músculos ou cartilagens, acomete indivíduos a partir dos 50 anos. As condições de predisposição à doença são: radiação, síndromes genéticas, traumas e exposição a agentes químicos. O principal tratamento é a ressecção do tumor, dispondo também de radioterapia e a quimioterapia. Através da Sistematização da Assistência de Enfermagem podemos traçar planos de cuidados utilizados como uma ferramenta na organização das instituições de saúde. A portaria n° 2.439/GM do Ministério da Saúde instituiu a Política Nacional de Atenção Oncológica que estabelece os cuidados integrais ao usuário oncológico, determinando fluxos de referência e contra referência. Este resumo apresenta um relato de experiência da assistência de enfermagem de duas enfermeiras funcionárias do ambulatório de oncologia de uma instituição de saúde referência na área oncológica no vale do Rio Pardo, juntamente com uma residente de enfermagem do Programa de Residência Multiprofissional de um hospital de Ensino do Vale do Rio Pardo, durante o período de intercâmbio na instituição, e uma acadêmica do curso de Enfermagem da Universidade de Santa Cruz do Sul durante o período de realização da disciplina de Estágio Supervisionado em Enfermagem II. Acompanhar e relatar a assistência de enfermagem prestada a um paciente em tratamento de lesões de pele por Sarcoma. Trata-se de um estudo de caso de um jovem de 19 anos de baixa escolaridade com poucas condições socioeconômicas, que reside em uma propriedade rural na cidade de Vera Cruz. O mesmo busca por atendimento três vezes na semana na instituição para realizar curativos nas lesões de pele em região glútea, sessões de quimioterapia e consultas com médicos especialistas em oncologia para monitoramento da doença. Em específico com equipe de enfermagem o atendimento foi voltado aos curativos na lesão cavitária por Sarcoma, grau IV, com bordas irregulares com aproximadamente 20 centímetros de diâmetro, com presença de necrose, fibrina, drenagem de secreção purulenta com odor fétido. Além da assistência do ambulatório hospitalar, o paciente contava com o suporte de assistência de atenção básica de saúde próxima a sua residência. Se estabeleceu um excelente resultado no que se refere à referência e contra referência, atendendo criteriosamente o que consta na legislação. As lesões apresentaram melhora significativa mediante os curativos realizados, pois o leito da ferida apresentou redução significativa da área de fibrina apresentando extensa área de tecido de granulação. Esta experiência proporcionou uma troca de conhecimento entre os profissionais envolvidos, aprofundamento do conhecimento e qualificação do serviço oferecido. Valorizou a atuação multiprofissional ao paciente oncológico, pois pode estabelecer um plano de cuidados efetivos, prevenindo e amenizando problemas resultantes da doença, aperfeiçoando as práticas em relação ao manejo das lesões. Neste caso, o enfermeiro exerceu o papel de liderança em meio à equipe multiprofissional, sendo o centralizador e norteador nas ações realizadas em torno deste paciente.
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