O USO DE ULTRASSOM PARA LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE CANAIS NA ENDODONTIA

Resumo

A sanificação dos canais radiculares é, sem dúvida alguma, um dos mais importantes fatores para obtenção do sucesso no tratamento endodôntico. O procedimento supramencionado é efetivado através de agentes irrigantes, tais como o hipoclorito de sódio e a clorexidina, os quais podem ser utilizados em diferentes concentrações. A permanência de bactérias no interior do canal radicular, ainda que após o preparo, faz com que se busque um método de irrigação que potencialize a ação dos agentes antimicrobianos, como é o caso do ultrassom. A utilização do ultrassom no tratamento endodôntico tem sido evidenciado na literatura como uma importante alternativa para complementar a eficácia da limpeza e descontaminação radicular, aumentando as chances de sucesso no tratamento, razão pela qual merece enfoque nos bancos acadêmicos. O objetivo deste trabalho foi analisar e estudar a importância da associação do ultrassom às soluções irrigadoras na limpeza e desinfecção dos canais radiculares na endodontia. Por isso, foi realizada uma revisão de literatura, com o principal intuito de evidenciar a importância da irrigação ultrassônica passiva (IUP) durante a limpeza e descontaminação do canal radicular ao realizar-se o tratamento endodôntico. Vale ressaltar que a revisão em questão fora feita através da utilização de artigos pesquisados no portal da CAPES, PubMed e CIELO. A literatura demonstrou que a maneira para o ultrassom ser mais eficaz é através da irrigação ultrassônica passiva (IUP), a qual utiliza um instrumento endodôntico fino, um inserto ultrassônico liso ou fio de nylon que recebe a ativação do aparelho de ultrassom gerando movimentos oscilatórios que formam micro-correntes acústicas capazes de agitar a solução irrigadora dentro do canal, este movimento oscilatório aumenta a efetividade de  remoção da lama dentinária e dos microrganismos em toda a extensão do canal, inclusive no terço apical, no qual é mais difícil realizar-se a limpeza devido à forma e anatomia do canal. A explicação para este efeito pode ser relacionada à maior quantidade de agentes irrigantes e maior rapidez empregada com o uso do ultrassom, demonstrando e evidenciando a importância do uso para maior alcance de descontaminação e remoção de resíduos orgânicos e inorgânicos presentes nos canais radiculares. Diante disso, concluiu-se que a irrigação ultrassônica passiva melhora a desinfecção a partir do aumento da permeabilidade dentinária, alcançando maior profundidade dos túbulos dentinários, quer dizer, a penetração da solução irrigadora é significativamente maior com o auxílio do ultrassom comparada à realizada manualmente com seringa.