A IMPORTÂNCIA DAS CÉLULAS-TRONCO NA ENDODONTIA

Resumo

Introdução:Um dos tratamentos que mais trazem desafios na endodontia, é o tratamento de dentes permanentes imaturos com necrose pulpar. Dentre as principais causas que induzem esses dentes à necrose pulpar, estão o trauma dentário e lesões de cárie não tratada. O tratamento de escolha para esse tipo de situação era a apicificação induzida pelo hidróxido de cálcio, este tratamento implica na colocação de hidróxido de cálcio no interior do canal radicular para estimular a formação de uma barreira apical de tecido duro. A colocação de plugs de MTA também é uma alternativa de tratamento de escolha, mas ainda não melhorou o tratamento no que diz respeito da fragilidade das paredes laterais do canal radicular e prognóstico a longo prazo. Atualmente, a terapia ideal para os casos de dentes permantes com rizogênese incompleta e necrose pulpar, constituiria na substituição da polpa comprometida por um novo tecido pulpar, capaz de regenerar o dente, ou seja, possibilitar o seu término do desenvolvimento radicular. Esta nova ciência, conhecida como Bioengenharia tecidual, é um campo em crescente expansão, e reúne conceitos multidisciplinares com o objetivo de regenerar tecidos lesados ou perdidos e está baseada em 3 fatores principais: identificação de células progenitoras, capazes de se diferenciar nos tecidos de interesse quando semeadas; matrizes biocompatíveis, que irão sustentar as células, substituindo, durante um tempo, a matriz extracelular e  moléculas sinalizadoras, responsáveis pelo desencadeamento do processo de sinalização, proliferação, migração e diferenciação celular. Células-tronco são definidas como células indiferenciadas com grande capacidade de auto-renovação e de produzir pelo menos um tipo celular altamente especializado, e podem manter o tecido por toda a vida. As células-tronco podem ser de origem embrionária, proveniente de tecidos adultos, ou células somáticas induzidas a serem pluripotentes. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi analisar e estudar a importância das células-tronco na endodontia. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura, com o principal intuito de evidenciar a importância das células-tronco em tratamentos endodônticos, a revisão de literatura foi realizada nas bases de dados de artigos que abordam o tema do estudo, pesquisados no Scielo, PubMed, e tese de Doutorado. Resultados: A literatura demonstrou que em experiências com células-tronco pós-natais e de dentes decíduos esfoliados, os dentes com necrose pulpar possuem a capacidade de regeneração, ou seja,  criar um complexo dentina-polpa semelhante de um dente natural gerando assim tecido pulpar vascularizado e uma camada de odontoblastos com seus processos. Sendo isso, de extrema importância pois os dentes, diferentes de outras estruturas, não sofrem regeneração imediata e completa após o dano causado. No caso de dentes permanentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar, um novo tecido pulpar é capaz de regenerar o dente permitindo que a raiz complete seu desenvolvimento. Conclusão:As células-tronco são de extrema importância na terapia endodôntica pois teremos uma nova alternativa para tratamento e possivelmente haverá uma melhora com um bom prognóstico para os casos de dentes com necrose e rizogênese incompleta.