REABSORÇÃO EXTERNA POR AVULSÃO DENTÁRIA: RELATO DE UM CASO CLÍNICO

Alessandra Andressa Schuh, Luiza Brum Porto, Wesley Misael Krabbe, Karolinde de Oliveira Almeida, Roque Wagner, José Luiz Piazza, Magda de Sousa Reis, Igor Alberto Jaeger, Márcia Helena Wagner

Resumo


 

As reabsorções dentárias incluem todas as situações em que os tecidos dentários mineralizados são eliminados pelas células clásticas em algum ponto da superfície do dente. Na maioria dos casos é assintomático e acaba sendo descoberto em exames radiográficos de rotina. O traumatismo dentoalveolar está entre os principais agentes etiológicos das reabsorções radiculares externas. Após o acontecimento de um trauma podem ocorrer diversos danos aos tecidos de sustentação e aos tecidos dentários, essas injúrias sofridas pelos tecidos periodontais podem resultar em algum tipo de reabsorção e as complicações podem ocorrer em semanas, meses e até anos após o acidente. O objetivo do presente trabalho é relatar um caso de avulsão dentária com reimplante tardio e a rápida evolução da reabsorção externa, os procedimentos realizados desde o seu acontecimento e seu desfecho. Paciente F.S., feminino, sofreu avulsão dentária do dente 21, por queda em cerca aos 8 anos de idade. O primeiro atendimento foi realizado no Hospital Santa Cruz. O dente foi reimplantado 24 horas após o trauma, em bloco cirúrgico, sob anestesia geral, sendo que o mesmo já havia sido acessado e seu canal preenchido com pasta de hidróxido de cálcio. Foi realizada contenção rígida nos dentes anteriores e  a realização de uma sutura no lábio superior, pois o mesmo se encontrava lacerado devido ao trauma. Em seguida foi dado início ao acompanhamento clínico-radiográfico do dente 21 na clínica de Odontologia da UNISC. A pasta de hidróxido de cálcio foi trocada apenas quando radiograficamente aparecia sua dissolução, aos 2 meses após o acidente, 5 meses após a primeira troca e um ano após a segunda troca. O dente 21 sofreu uma reabsorção muito grande, de forma que foi indicada sua exodontia, com um prévio planejamento estético e ortodôntico. Foi realizada a moldagem da arcada dentária superior, a fim de obter um modelo de  estudo para confecção de um aparelho ortodôntico, utilizando o próprio dente extraído. Com esse aparelho foi possível a reabilitação estética e funcional do dente faltante até o momento em que a paciente terá condições de realizar a colocação de um implante. Concluiu-se que a reabsorção externa que leva à perda dentária necessita de um tratamento multidisciplinar para que tenha êxito. O tratamento utilizado no caso teve a finalidade de paralisar a reabsorção, porém, não foi efetivo, mas,com a ortodontia, foi possível devolver uma estética satisfatória e parte da função desse dente.


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