REMODELAMENTO VENTRICULAR: ESTUDO COMPARATIVO DO EFEITO PROTETOR DA UTILIZAÇÃO DE FÁRMACO INIBIDOR DA ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA VERSUS TREINAMENTO FÍSICO EM MEIO AQUÁTICO EM RATOS WISTAR

Resumo

O estudo a ser desenvolvido, a partir deste projeto, terá por objetivo verificar em que medida um programa de exercícios físicos aeróbicos em meio aquático (natação), executados em ratos machos da linhagem Wistar, exerce efeito protetor à remodelação ventricular de forma semelhante àquela proporcionada pela administração fármacos inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), além de observar se haverá melhora do desempenho da musculatura esquelética com relação à força, uma vez que os efeitos deletérios consecutivos à instalação de um quadro de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) demonstram perda de força muscular decorrente da disfunção endotelial do tecido vascular. Para a obtenção dos resultados, será feita uma parceria entre a Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC) e a Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), onde a indução de infarto será realizada no laboratório de fisiologia da UFCSPA e o a aplicação do protocolo de exercícios ocorrerá nas dependências do biotério da UNISC. O protocolo experimental consistirá na divisão das 36 cobaias em 04 grupos, de acordo com o cálculo de tamanho da amostra onde será observado um poder estatístico de 90% e erro-α inferior a 5% (p≤0,05), sendo distribuídos em Grupo Controle (GC), Grupo Sham (GS), Grupo infartado Tratado com Fármaco (GTF) e Grupo infartado submetido ao Protocolo de Exercícios em meio aquático (GPE). O grupo GTF receberá a administração de IECA “Captopril” (25 mg/Kg/dia) dissolvidos em água de beber e o grupo GPE executará uma adaptação, conforme o protocolo apresentado por Redondo apud Medeiros et al (2007), determinando que o treinamento seja executado em um tanque de vidro temperado com baias individuais e água aquecida (~30ºC). Inicialmente durante 30 minutos 05 vezes por semana (nas primeiras 05 semanas), seguido de mais 05 semanas de treinamento com um tempo de 60 minutos (também em 05 vezes semanais), perfazendo um total de 10 semanas de experimento. Na primeira e última sessão de treinamento serão realizados nos grupos infartados o teste de 01 Repetição Máxima (1RM) para a verificação do desempenho da força da musculatura esquelética. Em seguida ocorrerá a eutanásia pela técnica de decapitação com guilhotina, posteriormente haverá a dissecção do ventrículo esquerdo (parede livre do VE e septo interventricular). Seguindo o procedimento, a avaliação da remodelação ventricular será realizada pela técnica morfométrica de planimetria onde serão analisadas e mensuradas as áreas interna e externa do ventrículo esquerdo, delimitando e quantificando a área de cicatriz fibrosa (CF) e a massa ventricular total (MVT). As variáveis estudadas serão comparadas pelas médias e respectivos desvios-padrão e as variações entre os grupos serão analisada à luz da análise de variância (ANOVA) de uma via, seguida pelo teste de TUKEY, considerando-se um nível de significância de (p<0,05). Espera-se com este experimento comparar a eficiência entre os tratamentos decorrentes do programa de exercícios físicos em meio aquático (natação) e uso de inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA), como efeito protetor à remodelação ventricular pós Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e correlacioná-los ao trabalho da Fisioterapia Cardiofuncional como promotora da melhora da qualidade de vida de seus sujeitos.