PASCA – PROJETO DE ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE. PREVENÇÃO AO TRAUMATISMO ALVÉOLO-DENTÁRIO E TRATAMENTO CONSERVADOR DA POLPA.

Magda de Souza Reis, Fernanda Borguet Manfroi

Resumo


 

O Projeto de Atenção Básica à Saúde da criança e do adolescente, mais especificamente àquele voltado à prevenção ao Traumatismo Alvéolo-Dentário visa os cuidados aos pacientes que sofreram acidentes com traumatismos dentários. Os cuidados são oferecidos principalmente à crianças e adolescentes, visto que são estes que os que mais frequentemente sofrem estas injúrias em função de tombos de bicicleta, skate, patins, entre outros. Além de atuar nos traumatismos, este projeto atua no tratamento conservador da polpa – remoção do tecido cariado e colocação de material protetor pulpar, com o objetivo de manter a vitalidade destes dentes. Este projeto teve seu início visto a necessidade de instruir os pacientes a fim de orientá-los sobre cuidados de higiene, sobre a necessidade do uso de protetor bucal nas práticas de exercícios (evitar injúrias decorrente de traumatismos) e também, atuar na parte interceptativa/curativa, seja removendo lesões cariosas, tentando manter a vitalidade pulpar de dentes amplamente comprometidos (pulpotomia), medicando dentes com necrose (tanto em função de lesões cariosas ou de traumatismos) e acompanhamento radiográfico de dentes com reabsorção externa, visto a avulsão sofrida. Quando se refere ao tratamento conservador, abre-se um leque que aborda desde dentes que estão irrompendo na cavidade bucal e que podem ser selados a fim de evitar lesões cariosas; dentes que estão com cáries ativas em pacientes sem hábitos de higiene corretos e dentes que já apresentam sinais iniciais de comprometimento pulpar. Todos esses procedimentos de caráter interventivo visam a manutenção da vitalidade da polpa dental, conservando a função e a longevidade dental. Na promoção de saúde e prevenção à saúde bucal, busca-se eliminar e/ou diminuir a necessidade das indicações de endodontias radicais por exposição pulpar em dentes com polpa viva, desde que estes apresentem características clínicas e físicas, que determinem a possibilidade de indicação de um tratamento conservador, como a pulpotomia. Diante da evolução diagnóstica, tecnológica e medicamentosa, cada vez mais os dentes de pacientes jovens, como o público alvo deste projeto, quando indicados a tratamentos endodônticos radicais podem atingir resultados positivos no tratamento e a manutenção do dente na boca. Para isso, alguns critérios devem ser considerados na avaliação para o caminho do sucesso do caso. O dente deve estar assintomático, fístulas não devem mais existir e imagem radiográfica (na região de furca ou apical) deve apresentar-se sugestiva de regressão parcial ou completa de lesão, se esta existia. No projeto, os bolsistas e voluntários realizavam com igual empenho a parte de promoção de incentivo à prevenção da saúde sobre a higiene bucal e a necessidade de manter os dentes com saúde na cavidade bucal. Isto é feito através de diálogos, conversas e escovação/orientada com as crianças, adolescentes, além de seus pais e/ou responsáveis que os acompanhavam nas consultas nas clínicas da Odontologia da Unisc. No ano de 2010 foram realizados 98 procedimentos em 32 pacientes. Dentre todos os procedimentos realizados é de valia ressaltar que as restaurações e as exodontias se fizeram mais presentes. Com o incentivo dado à manutenção de saúde bucal no Projeto PASCA pode-se dizer que ganhamos uma batalha semanalmente no Projeto, no que diz respeito ao comprometimento do paciente para com a saúde bucal e, além disso, nos casos que por nós foram intervindos e solucionados.

 


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