PREVENÇÃO DO CÂNCER COLORRETAL (CCR): avaliação do método de de sangue oculto nas fezes previamente a colonoscopia

Rudimar Issler Meurer, Silvia Isabel Rech Franke, Lia Gonçalves Possuelo, Daniel Prá

Resumo


Introdução:O CCR está entre as três neoplasias mais prevalentes no Brasil. Estima-se, parao ano de 2015, o diagnóstico de aproximadamente 32.000 casos novos e 14.000óbitos decorrentes desta patologia. A prevenção do câncer colorretal,atualmente, está baseada na prevenção primária, através da mudança do estilo devida. A prevenção secundaria consiste no rastreamento. Para rastreamentoexistem três grupos de testes: a pesquisa de sangue oculto nas fezes, acolonoscopia e a colonografia por tomografia computadorizada. A pesquisa desangue oculto tem custo menor, além de não ser invasivo. A colonoscopia é maiseficaz, porem tem custo elevado e riscos inerentes ao teste. Considerando aalta incidência do CCR associado à falta de política de prevenção oficial, sefaz necessário a discussão de uma estratégia de prevenção. A literatura buscauma estratégia não invasiva, de baixo custo ou custo-efetiva, que possa deixara indicação da colonoscopia como método um terapêutico, fazendo a ressecção depólipos e a biopsia do câncer. Objetivo: O objetivo geral da pesquisa é avaliar o método de sangue oculto nasfezes como  prevenção do CCR,constituindo-se como etapa de triagem para a realização da colonoscopia.Avaliaremos a sensibilidade e especificidade da pesquisa do sangue oculto nasfezes pelo método imunoquímico para detecção de neoplasia colorretal.Avaliaremos a ferritina na relação à neoplasia colorretal. Avaliaremos a anemiana relação com a neoplasia colorretal.Metodologia: A população a ser investigada neste trabalho será de adultos entre40 e 80 anos de idade, de ambos os sexos, sem sintomas ou queixas colorretais,que optarem pela realização de rastreamento de CCR. Serão excluídos quempossuir historia pregressa de neoplasia colorretal, portadores de doençainflamatória intestinal e portadores de sangramento digestivo por causas nãoneoplásicas. A presente pesquisa consistirá em um estudo do tipo transversal,de caráter descritivo e associativo. As variáveis dependentes será a pesquisade sangue oculto pelo método imunoquimico positivo e a colonoscopia negativa oupositiva. As variáveis independentes serão a ferritina sérica, o hematócrito, ahemoglobina, o sexo, a idade e historia familiar positiva para CCR. Asvariáveis intervenientes serão a presença de anormalidades hematológicas, aobesidade e o etilismo.Resultados e impactos esperados:A realização deste projeto proporcionará aavaliação da pesquisa de sangue oculto nas fezes como primeira etapa naprevenção do CCR. Além disso, avaliará a segurança do uso de pesquisa de sangueoculto como passo inicial numa estratégia de prevenção, permitindo a redução docusto de um programa de prevenção do CCR, capaz de sensibilizar os gestores, nasua implementação.                         Palavras-chave:  Neoplasias Colorretais, Programasde Rastreamento, Colonoscopia, Sangue Oculto

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