DOENÇA DA FOLHA VERDE DO TABACO: UMA ANÁLISE DA METABOLÔMICA DA SAÚDE DOS FUMICULTORES NO MUNICÍPIO DE CANDELÁRIA-RS
Resumo
Introdução:A doença da folha verde (DFVT) é provocada pela exposição à nicotina, queocorre através da absorção dérmica do tabaco em contato com a pele. Éconsiderada um agravo ocupacional e acomete trabalhadores no cultivo do tabaco.Objetivo: verificar a exposição à nicotina no período da classificação do fumo,além de caracterizar os fumicultores quantos aos perfis toxicológico,hematológico, renal e hepático. Método: A verificação da exposição da nicotina,um dos parâmetros para identificar a DFVT, foi realizada através da análise decotinina pela urina, utilizando o equipamento automatizado de CromatografiaLíquida de Alto Desempenho (HPLC). Para caracterização da amostra quanto aosperfis hematológico, hepático, renal e toxicológico, foi utilizada amostra desangue, e analisados os seguintes parâmetros: eritrócitos, leucócitos,plaquetas, aspartato transaminase; alanina transaminase; Fosfatase Alcalina,Gama - GT, creatinina, ureia e colinesterase. Os fumicultores foramselecionados de forma aleatória, dentro dos critérios de inclusão da pesquisa,sendo coletadas amostras de urina e sangue de 52 fumicultores do município deCandelária/RS de ambos os sexos com idade superior a 18 anos. As coletas foramrealizadas em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde (SMS), AssociaçãoRiograndense de Empreendimentos de Assistência Técnica e Extensão Rural(EMATER) e Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST/VALES) noperíodo de fevereiro a março de 2015. Juntamente com a coleta de urina esangue, foi preenchido o formulário do fluxograma do CEREST/VALES para dosagemde cotinina urinária. As amostras de urina foram encaminhadas para análiseutilizando como valor de referência para diagnóstico da DFVT, a dosagem decotinina superior a 20 ng/dL para não fumantes, de 20 a 50 ng/mL para osfumantes passivos ou ocasionais, e o valor acima de 50 ng/mL para fumantes. Osdados foram analisados pelo Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)20.0. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética da UNISC conforme parecer928-544 de janeiro de 2015. Resultados: no período da classificação do fumo, 36(69,2%) fumicultores apresentaram dosagem de cotinina alterada, e oito procento tiveram sintomas confirmando o diagnóstico para a DFVT; entre estes,cinco (9,2%) eram do sexo feminino. Em relação aos sintomas, nove fumicultores,apresentaram tontura, náuseas, insônia, dor abdominal, e/ou vômito. Entre osparticipantes, oito eram fumantes, destes, dois tiveram a confirmação para aDFVT. A análise toxicológica evidenciou dois fumicultores com intoxicação pororganofosforado. Ao caracterizar a amostra quanto ao perfil hepático, 17(33,3%) apresentaram dano hepático (TGP alterada). Na avaliação renal foram encontrados 38 (74,5%) exames comparâmetros alterados. Já no hemograma, dois fumicultores apresentaramalterações no leucograma. Investigar riscos ocupacionais possibilita conhecer eintervir na realidade de saúde destes trabalhadores. Conclusão: Através doestudo, confirmou se a ocorrência da DFVT no município de Candelária. Estesresultados poderão nortear ações de prevenção da DFVT e promoção da saúde dofumicultor nos serviços como: CEREST/Vales, EMATER, SMS de Candelária e demaissetores relacionados à fumicultura. Palavras-chave: Palavras chaves: Cotinina,Doença da Folha Verde, Saúde do Trabalhador.
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