IDOSOS FRAGILIZADOS E POLIMEDICADOS NO CONTEXTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA
Palavras-chave:
Atenção Primária à Saúde, Polifarmácia, Idoso, Fragilizado, Idosos.Resumo
O aumento da expectativa de vida e de usuários com multimorbidades na Atenção Primária à Saúde (APS) têm sido acompanhados pelo fenômeno da polifarmácia na população idosa. A polifarmácia caracteriza-se pelo uso diário de 5 ou mais medicamentos diferentes e está relacionada a administração inadequada de fármacos, risco de interações medicamentosas e efeitos potencialmente prejudiciais às funções do idoso, aumentando seu estado de fragilidade. Este define-se como um elevado estado de vulnerabilidade física, cognitiva, psicológica e social, resultando em dependência, reduzida qualidade de vida e alta demanda de cuidados de saúde. A polifarmácia e a fragilidade são situações conectadas e possivelmente modificáveis que merecem destaque devido ao risco de uso inapropriado e excessivo de medicamentos e à suscetibilidade dos idosos à iatrogenia. Assim, esta revisão narrativa da literatura de caráter qualitativo visa discutir as vulnerabilidades dos idosos fragilizados e polimedicados na APS a partir de referências encontradas nas bases LILACS e PubMed por meio dos descritores “Primary Health Care” AND “Polypharmacy” AND “Frail Elderly”. Nota-se a importância do reconhecimento precoce dos riscos de fragilização nos idosos para prevenir efeitos adversos à saúde, pois este grupo apresenta-se como o mais vulnerável à iatrogenia e ações de prevenção quaternária, como a desprescrição, mostram-se de grande relevância. A APS é o local ideal para essas ações, contudo, os modelos de cuidado ainda estão excessivamente focados na doença, de modo que podem não ser suficientes para manejar as fragilidades da população idosa.
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Referências
ANDRADE, S. C. V. de et al. Health profile of older adults assisted by the Elderly Caregiver Program of Health Care Network of the City of São Paulo. Einstein (Sao Paulo, Brazil), [s. l.], v. 18, p. eAO5263, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32267368/. Acesso em 17 ago 2022.
ESTEBAN JIMÉNEZ, Ó. et al. Deprescribing to increase people health or when deprescribing could be the best pill. Atencion Primaria, [s. l.], v. 50, p. 70–79, 2018. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30279013/. Acesso em 17 ago 2022.
FREITAS, E. V. de. Tratado de Geriatria e Gerontologia. 4a ed. [s. l.]: Grupo Editorial Nacional, 2016.
GONZÁLEZ-BUENO, J. et al. Improving medication adherence and effective prescribing through a patient-centered prescription model in patients with multimorbidity. European Journal of Clinical Pharmacology, [s. l.], v. 78, n. 1, p. 127–137, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34448906/. Acesso em 17 ago 2022.
GUSSO, G.; LOPEZ, J.; DIAS, L. Tratado de Medicina de Família e Comunidade: Princípios, Formação e Prática. 2a ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.
KHERA, S. et al. Appropriateness of Medications in Older Adults Living With Frailty: Impact of a Pharmacist-Led Structured Medication Review Process in Primary Care. Journal of Primary Care and Community Health, [s. l.], v. 10, 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31808725/. Acesso em 17 ago 2022.
MAIA, L. C. et al. Frailty among the elderly assisted by primary health care teams. Ciencia e Saude Coletiva, [s. l.], v. 25, n. 12, p. 5041–5050, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33295521/. Acesso em 17 ago 2022.
MENÉNDEZ-GONZÁLEZ, L. et al. Prevalence and associated factors of frailty in adults over 70 years in the community. Atencion Primaria, [s. l.], v. 53, n. 10, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34560377/. Acesso em 17 ago 2022.
OLIVEIRA, P. R. C. et al. Fatores associados à fragilidade em idosos acompanhados na Atenção Primária à Saúde. Escola Anna Nery, [s. l.], v. 25, n. 4, p. 1–10, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0355. Acesso em 17 ago 2022.
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8a ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2019.
ROMERO VIGARA, J. C. et al. Clinical and socio-sanitary characteristics in adults older than 65 years attended in the Primary Care setting. The PYCAF study. Semergen, [s. l.], v. 45, n. 6, p. 366–374, 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30541706/. Acesso em 17 ago 2022.
SCHÖPF, A. C. et al. Elderly patients’ and GPs’ perspectives of patient-GP communication concerning polypharmacy: A qualitative interview study. Primary Health Care Research and Development, [s. l.], v. 19, n. 4, p. 355–364, 2018. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29277160/. Acesso em 17 ago 2022.
SHIRAI, S.; KWAK, M. J.; LEE, J. Measures of Frailty in Homebound Older Adults. Southern Medical Journal, [s. l.], v. 115, n. 4, p. 276–279, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35365845/. Acesso em 17 ago 2022.
UCHMANOWICZ, I. et al. Hypertension and Frailty Syndrome in Old Age: Current Perspectives. Cardiac Failure Review, [s. l.], v. 38, n. 4, p. 283–284, 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29387461/. Acesso em 17 ago 2022.
WILLERS, C. et al. Readmission within three months after inpatient geriatric care-Incidence, diagnosis and associated factors in a Swedish cohort. PLoS ONE, [s. l.], v. 16, n. 3 March, p. 1–16, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33750976/. Acesso em 17 ago 2022.
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