APLICAÇÃO DE TOXINA BOTULÍNICA EM PACIENTES QUE UTILIZAM BLOQUEADORES DE CANAIS DE CÁLCIO

Resumo

Maile Maísa Langbecker, Michele Inês Baierle, Pedro Henrique Ferreira de Menezese Simone Glesse.

INTRODUÇÃO: O emprego da toxina botulínica tem sido amplamente difundido namedicina e odontologia terapêutica e estética, possibilitando tratamentos menosinvasivos e com resultados reversíveis. Ela é injetada de forma intramuscular, e oprofissional que fará a aplicação necessita ter domínio sobre a anatomia, musculatura,nervos e tecidos subcutâneos da região, bem como estar capacitado a ampararqualquer complicação decorrente da aplicação. OBJETIVO: Identificar a relação entreos bloqueadores de canais de cálcio e a toxina botulínica, bem como especificar osefeitos adversos da administração simultânea entre as duas substâncias químicas.METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão de literatura baseada em artigos e livrospublicados nos idiomas português e inglês. A busca dos artigos foi realizada atravésdas bases de dados: Portal de Periódicos da CAPES, SCIELO e PubMed a partir dosdescritores em português e inglês: Toxinas Botulínicas Tipo A (Botulinum Toxins, TypeA), Bloqueadores dos Canais de Cálcio (Calcium Channel Blockers), Efeitos Adversos(Adverse effects) e Sistema Nervoso (Nervous System). RESULTADOS: A contraçãomuscular é predominantemente regulada pelo influxo celular de cálcio por meio deseus canais específicos, provocando a liberação do neurotransmissor acetilcolina,responsável pela ativação neuromuscular. A Toxina Botulínica (TXB) é reconhecidacomo uma neurotoxina, seu mecanismo de ação é principalmente sobre as sinapsescolinérgicas bloqueando a liberação da acetilcolina pré-sináptica que ativaria acontração muscular, diminuindo expressões faciais indesejadas e dores decorrentesdessas contrações. No entanto, a aplicação da TXB está contraindicada perantealgumas condições sistêmicas e alguns medicamentos como os bloqueadores decanais de cálcio (BCC). Ainda não há clareza nos estudos científicos sobre ainterrelação entre a TXB e os BCC, mas há relatos de que a ação bloqueadora dofluxo de cálcio celular de aminoglicosídeos pode estar relacionada a potencializaçãoda ação da TXB causando efeitos adversos que podem levar a sintomas semelhantesao botulismo como ptose, diplopia e distúrbios sensoriais. Tendo os BCC ação similarsobre os canais de cálcio, eles também podem trazer efeitos indesejados casoadministrados a pacientes submetidos a aplicação de TXB. CONSIDERAÇÕESFINAIS: Para segurança do paciente e o sucesso do tratamento estético ou da dor,torna-se indispensável o conhecimento do profissional a respeito da técnica, indicações, contraindicações e possíveis interações medicamentosas. Sugere-se quea decisão de suspender o uso de BCC durante um período anterior a aplicação daTXB deva ser tomada em conjunto com o médico responsável pelo paciente.

Palavras-chave: Toxina botulínica, Bloqueadores de canais de cálcio, Efeitosadversos.