BLINDAGEM CORONO/RADICULAR DO PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR DIREITO: RELATO DE CASO CLÍNICO

Resumo

Pedro Henrique Ferreira de Menezes, Magda de Sousa Reis, Márcia HelenaWagner, Luiza Nardini Buffet, Evandro de Oliveira Júnior, Jennifer Eduarda dosSantos da Silva, Bruno Pereira Lançanova, Camila Muller, Lucas Vinicius Fischer,Darion Ferreira

Introdução: O tratamento dentário no caso de dentes bastante afetados pela cárie outrauma deve considerar as características do remanescente e do grau de higienizaçãodo paciente. Em casos de perdas estruturais mais extensas que 50%, há anecessidade de se utilizar pinos intrarradiculares. Contudo, uma correta escolha dotipo do pino intrarradicular define o resultado do procedimento restaurador. Para serealizar essa escolha devem ser considerados fatores relacionados com oremanescente dentário, a oclusão, a posição do dente no arco, a configuração e odiâmetro do canal. A quantidade de estrutura coronária remanescente é fator degrande importância na determinação do procedimento restaurador que será
executado. Objetivos: O objetivo deste trabalho é relatar a reabilitação estético-funcional posterior de um primeiro molar superior direito com resina composta
associada a pinos de fibra de vidro. Metodologia/Relato de Caso: Paciente M. S.gênero masculino, leucoederma compareceu à clínica de odontologia da UNISC comencaminhamento para uma restauração pós endodontia no dente primeiro molarsuperior direito (dente 26). Efetuou-se a anestesia do nervo palatino maior e alveolarsuperior posterior (pós-tuber) para o bloqueio deste dente e a mucosa palatina daregião. Em seguida, foi realizada a técnica do isolamento absoluto, adaptando umgrampo de número 26 no dente. Realizada a remoção da restauração provisória feitacom CIV no dente, com uma caneta de alta rotação refrigerada, utilizando uma pontadiamantada 1014 HL. Após visualizar as entradas dos canais Mésio Vestibular (MV),Palatino (P) e Disto Vestibular (DV), observou-se a presença de resina Flow naembocadura dos canais, dificultando a remoção da guta-percha para a adaptação dospinos. Os canais DV e P foram eleitos para receberem os pinos de Fibra de Vidro damarca Angelus. Fazendo uso de Gates-Glidden II e I em baixa rotação, foi feito adesobturação dos canais P e DV, irrigando simultaneamente com Soro Fisiológico. Nocanal P. permaneceram 5 mm de guta percha, já no canal DV 11 mm, garantindo emambas o selamento apical. Foram testados os 2 pinos de fibra de vidro que melhor seadaptaram nos canais, sendo eles os N° 0,5 e N° 1,0. Posteriormente, foramlevemente umedecidos no Silano, deixando-os 3 minutos em reação de volatilização.Por conseguinte, executou-se o ataque ácido com ácido fosfórico 3% e hibridizaçãocom sistema adesivo auto condicionante. O cimento Resinoso Dual SET PP foiinjetado nos canais, além de ser usado para embeber os dois pinos de fibra, que foramadaptados posteriormente nos canais. Os pinos foram cortados para uma melhoracomodação dentro da coroa. Iniciou-se a restauração com uma Resina Flow, fazendouso das Resinas Charisma OA3,5, mimetizando as estruturas dentinárias e A4 para estruturas de esmalte. Em seguida, foram realizados os ajustes oclusais, acabamentoe polimento e realizada uma radiografia Periapical. Resultados: No período de 2meses de acompanhamento a restauração apresenta-se com sucesso clínico,radiograficamente ainda não foi possível observar nenhuma alteração significante.Conclusão: Quando corretamente indicada e executada, a técnica de confecção deuma restauração em resina composta direta com pino de fibra é eficiente no sentidode restabelecer a estética e função dentária harmonizando o elemento tratado juntoaos dentes adjacentes.

Palavras-chave: Cárie dentária; Resinas compostas; Pinos dentários.