TERAPIA COM CÉLULAS-TRONCO PARA REGENERAÇÃO TECIDUAL NA PERIODONTITE: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Resumo

Kathleen Elizabeth Zimmer, Simone Glesse, João Victor Reis Trindade, PedroHenrique Ferreira de Menezes, Lucas Vinicius Fischer, Eduarda Favero, Evandro deOliveira Júnior, Lucas Vinicios Weiss, Bruna Feron, Ian Alves Cassali

Introdução: A periodontite é um doença inflamatória crônica que afeta os tecidos desuporte dentário, provocando sequelas locais e sistêmicas. Em virtude da prevalênciade 45 a 50% na população adulta, ela é considerada um problema de saúde públicaem todo o mundo. À vista disso, o uso de terapias periodontais convencionais sãonecessárias a fim de minimizar a progressão da doença e promover a regeneraçãodos tecidos perdidos. No entanto, a restauração desta estrutura não é atingida deforma satisfatória. Para isso, terapêuticas alternativas são propostas, tal como aregeneração tecidual guiada. Todavia, nos últimos anos, a engenharia de tecidos,principalmente tratando-se de células-tronco, tem se mostrado uma estratégia detratamento promissora. Estas, são células indiferenciadas que possuem caraterísticasde auto renovação e multipotência, substituindo os tecidos danificados e se transformando em células especializadas. Existem dois tipos principais de células-tronco: as embrionárias e as mesenquimais. As primeiras tem emprego limitado em função da sua origem, que implicam em questões bioéticas. Por outro lado, as últimastem grande aplicabilidade clínica. Objetivo: Diante do exposto, o presente estudoobjetiva esclarecer o uso de células-tronco mesenquimais como terapia alternativapara a periodontite. Metodologia: Essa revisão de literatura foi elaborada a partir deartigos científicos, publicados nos últimos 5 anos, em bases de dados (Portal dePeriódico da CAPES/MEC, PubMed e Scielo). Para essa pesquisa, os seguintesdescritores foram contemplados em inglês: mesenchymal stem cells, stem cells,periodontics e periodontitis. Resultados: As células-tronco mesenquimais podem serisoladas a partir de diferentes sítios do corpo humano, por exemplo a medula óssea, os tecidos adiposo e dentário, entre outros. As células de origem dentária sãoencontradas no ligamento periodontal, na papila apical, no folículo dentário e na polpadentária de dentes decíduos e permanentes. Alguns estudos, que avaliaram o usodestas células na reparação de tecidos periodontais, evidenciaram que elas auxiliamna reconstrução deste complexo. Dentre elas, as células-tronco derivadas doligamento periodontal e da medula óssea, foram as mais eficazes. As primeiras têm acapacidade de se transformar em células formadoras do periodonto, assim comoapresentam função imunomoduladora e anti-inflamatória. Isso sugere que elas podemter efeito direto ou indireto sobre o controle dos processos inflamatórios daperiodontite. Apesar dos resultados positivos, a dificuldade no acesso deste materiallimita o seu uso. Além disso, estudos recomendam uma associação destes com açõesque restabeleçam a saúde do periodonto, por exemplo o tratamento convencional e aregeneração tecidual guiada. Considerações finais: Portanto, é evidente arelevância da utilização de células-tronco como terapia alternativa na periodontia.Nesse cenário, as células da medula óssea e do ligamento periodontal, têmapresentado excelentes resultados quanto a recuperação do periodonto. Dadas ascaracterísticas destas, elas são consideradas uma grande promessa para otratamento periodontal e para a medicina regenerativa. Ainda, esses efeitos podemser potencializados associando-se a tríade células-tronco, biomateriais e controle dainfecção. Sendo assim, para introduzir esta terapia na prática clínica, estudos futurosdevem ser realizados para consolidar estes resultados em pacientes humanos.