Miíase Facial em Região Maxilar: Relato de Caso

Resumo

Bruno Compagnoni, Diana Maria Pigatto Cocco, Luiza Brum Porto, Tamires DallaCorte, Edilson Fernando Castelo

Introdução: Miíase é uma condição clínica rara na região maxilofacial e écaracterizada por uma infestação de larvas de dípteros que se alimentam de tecidosvivos ou mortos do hospedeiro. Alguns fatores podem ser consideradospredisponentes, como condições de higiene insatisfatórias, senilidade, elitismo,desnutrição, doenças mentais, traumas faciais e moradores de rua. No geral, a causada contaminação está comumente relacionada com a falta de higiene, de saneamentobásico e a baixos níveis socioeconômicos. Objetivo: Relatar um caso clínico demiíase atendido em um hospital escola pela equipe de residentes de Odontologia.Metodologia: A pesquisa realizada será do tipo relato de caso clínico sobre Miíasefacial. No presente estudo serão analisadas as condutas clinicas realizadas para otratamento e fotografias feitas para acompanhamento do caso. Paciente escolhido édo sexo masculino, 88 anos de idade, deu entrada no pronto atendimento SUS dohospital. Ao exame clínico, observou-se uma ferida em face na região maxilaresquerda, próximo a asa do nariz, medindo aproximadamente 4 cm. Constatou-seedema e hiperemia na região, com drenagem de secreção purulenta e presença delarvas visíveis. O lábio superior apresentava-se enrijecido e edemaciado, e a regiãosubmandibular esquerda com edema característico de processo inflamatório. Edemae hiperemia também foram constatados na região periorbital esquerda. A mucosa oralapresentava-se íntegra e sem presença de comunicação com a ferida, sendo opaciente edentado total superior e inferior, reabilitado com próteses totais em péssimoestado de higiene e conservação. Ao exame radiográfico, não observou-se destruiçãoóssea. Optou-se por realizar a internação hospitalar do paciente para remoçãomecânica das larvas e debridamento da ferida em bloco cirúrgico. Em relação aotratamento farmacoterápico, optou-se pela administração de Clindamicina eIvermectina. Para controle da dor utilizou-se Dipirona Sódica. O caso seguiu emacompanhamento pela equipe multiprofissional, sendo que mais algumas larvas foramremovidas mecanicamente no leito hospitalar. Observou-se uma boa evolução noprocesso de cicatrização da ferida operatória, com diminuição dos aspectos clínicosinflamatórios. Considerações Finais: Apesar da melhora do quadro de miíase,problemas sistêmicos do paciente evoluem para uma parada cardiorespiratória,levando o mesmo a óbito.

Palavras-chave: Miíase, Doenças Parasitárias, Cirurgia Bucal.