RELAÇÃO ENTRE OBESIDADE E DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA

Resumo

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é definida como uma síndrome clínica que tem por características sintomas respiratórios crônicos, anormalidades estruturais pulmonares, comprometimento da função pulmonar ou qualquer um desses fatores combinados. Já a obesidade tem como principal causa o desequilíbrio energético entre a quantidade de calorias consumidas e gastas, a longo prazo. Sendo essa definida como uma doença crônica, pois além dos riscos que representa à saúde, pelo excesso de peso corporal, sua fisiopatologia distinta resulta em mecanismos homeostáticos que além de impedir a perda de peso, promovem mais ganho.  A DPOC é comumente associada à composição corporal anormal, como perda de peso e atrofia do músculo esquelético. Porém, atualmente essas anormalidades de natureza nutricional vêm se modificando em decorrência do aumento de obesidade, resultando no aumento da proporção de pacientes com DPOC e obesidade associados. No entanto, os resultados dessa associação no quadro clínico da doença parecem ser mais complexos. A pesquisa teve por objetivo elucidar a relação entre a obesidade e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A presente pesquisa é uma revisão narrativa de produções científicas, tendo como base de pesquisa a plataforma PubMed, através das palavras chaves: chronic obstructive pulmonary disease and obesity e obesity. A DPOC e a obesidade são as principais causas de morbimortalidade em todo o mundo, e a relação entre DPOC e obesidade é cada vez mais reconhecida, mas pouco se sabe ainda sobre os possíveis mecanismos envolvidos. Estudos mostram que indivíduos com IMC baixo peso, obesidade ou obesidade mórbida apresentaram maior prevalência de DPOC em relação a indivíduos com peso normal. A síndrome metabólica (SM) é definida por um agrupamento de características clínicas, incluindo obesidade abdominal, hiperglicemia, hipertrigliceridemia, hipertensão e baixos níveis de colesterol de lipoproteínas de alta densidade. O IMC está fortemente correlacionado com a medida da circunferência abdominal, assim como o aumento da circunferência da cintura é um marcador da obesidade central. Muitos pacientes com DPOC, apresentam também SM e os componentes mais prevalentes nestes são a hipertensão, a hiperglicemia e a obesidade abdominal. Dessa forma, a composição corporal pode afetar os resultados da função pulmonar e, consequentemente, a obesidade pode ser um fator para piores resultados na DPOC. Por outro lado, relacionar obesidade e DPOC leva a um paradoxo interessante, enquanto a obesidade está associada ao aumento da morbidade, os pacientes com DPOC sobrepesos e obesos tendem a ter taxas de mortalidade mais baixas e uma melhor função pulmonar, em comparação com os indivíduos com peso normal. Devido ao paradoxo da obesidade, é importante entender o efeito do IMC e da redução de peso nos resultados clínicos, na inflamação e na massa muscular nos pacientes com DPOC. Embora a relação entre a obesidade e DPOC não tenha comprovação direta, existem dados que asseguram que resulta-se do crescimento da taxa mundial de obesidade e as comorbidades a ela relacionadas. Nesse sentido, mais estudos são necessários para explorar o assunto e elucidar os efeitos dessa relação na doença.