UTILIZAÇÃO DO SISTEMA RECIPROCANTE NO SENTIDO HORÁRIO NA ENDODONTIA: UMA NOVA PERSPECTIVA PARA O USO DE INSTRUMENTOS MECANIZADOS NO PREPARO DO CANAL RADICULAR

Resumo

Introdução: A Endodontia é a especialidade que trata da etiologia, diagnóstico e terapêutica das doenças e lesões que afetam a polpa dentária e o tecido periapical. A modelagem, sanificação e o selamento tridimensional do sistema de canais radiculares são etapas fundamentais para o sucesso do tratamento endodôntico. Nesse contexto, sistemas de instrumentação mecanizada (rotatória e reciprocante) tiveram um considerável desenvolvimento, pois diminuem significativamente o tempo de trabalho do preparo químico-mecânico (PQM) dos sistemas de canais radiculares, bem como diminuem o estresse do paciente e também do profissional. Os Sistemas Rotatórios são produzidos com a liga de níquel-titânio (NiTi) e girados em rotação contínua a 360°, enquanto o sistema reciprocante realiza movimentos intercalados no sentido horário e anti-horário, com corte no sentido anti-horário. Recentemente, através dos avanços tecnológicos na endodontia, foram fabricados motores endodônticos específicos, que permitem a utilização de limas rotatórias, também no movimento reciprocante, porém, com corte no sentido horário. Objetivo: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre a utilização do movimento reciprocante no sentido horário no preparo mecânico do sistema de canais radiculares. Metodologia: O presente estudo é do tipo revisão de literatura. A revisão foi realizada através de artigos atuais, dos anos de 2019 e 2020, com o intuito de abordar uma novidade na Endodontia, que é a possibilidade de usar limas endodônticas rotatórias também em movimentos reciprocantes, porém, no sentido horário. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados do PubMed, Scielo e em jornais específicos da endodontia, considerados referências na área. Resultados: A melhoria dos motores endodônticos contribuiu favoravelmente aos profissionais. A recente possibilidade da utilização de uma lima rotatória reciprocando no sentido horário, vem trazendo grandes vantagens, pois o profissional poderá utilizar a lima rotatória de sua preferência, realizando o movimento rotatório e reciprocante com o corte no sentido horário. Além disso, a liberação do estresse de torção acontece antes do mesmo alcançar um valor crítico, pois possui um mecanismo de torque reverso com a lima rotatória em movimento reciprocante. Considerando relativamente alto o custo das pioneiras limas de NiTi reciprocantes no sentido anti-horário, o aparecimento de motores com movimentos reciprocantes no sentido horário nos permitem utilizar limas rotatórias, reciprocando em sentido horário, com um custo menor. Os motores endodônticos que possuem essa função, agora são considerados o padrão ouro dos equipamentos endodônticos. Estudos mostraram que o movimento reciprocante utilizando uma lima rotatória gera torque e tensão cíclica significativamente menores, se comparado com a rotação contínua. Até então, poucos estudos avaliaram a influência de diferentes modos rotacionais na qualidade do preparo dos canais radiculares. Conclusão: A recente utilização de motores endodônticos que possuem a possibilidade de usar limas rotatórias também na função reciprocante no sentido horário, trouxe inúmeras vantagens, pois o profissional poderá utilizar o mesmo instrumento em diferentes sistemas de movimento, melhorando o preparo do canal radicular, bem como o custo necessário para fazer o mesmo.