SOLUÇÕES IRRIGADORAS EMPREGADAS NO PREPARO QUÍMICO DO CANAL RADICULAR DE DENTES SUBMETIDOS À REVASCULARIZAÇÃO PULPAR

Wesley Misael Krabbe, Jamile da Rosa, Kathleen Elizabeth Zimmer, Heloisa Souza Pinto, Cristian Raul Froemming, Amanda Olga Müller, Lara Barrios Machado, Kelen Giacomeli Rigo, Márcia Helena Wagner, Magda de Sousa Reis

Resumo


Introdução: A revascularização pulpar surgiu na última década, como alternativa para o tratamento de dentes imaturos com rizogênese incompleta e necrose pulpar. O procedimento consiste na desinfecção química do canal radicular e posterior sobreinstrumetação apical para indução de sangramento e formação de coágulo sanguíneo, servindo como estímulo para que o dente continue seu processo de formação radicular, com o fechamento do forame apical e espessamento das paredes radiculares. O processo permite o fortalecimento do dente, minimiza riscos e aumenta sua longevidade. Objetivo: Diante de diferentes substâncias irrigantes utilizadas nas terapias endodônticas, o objetivo desse estudo foi analisar quais as soluções irrigadoras mais indicadas para procedimentos de revascularização pulpar, analisando suas características e propriedades. Metodologia: Uma revisão de literatura foi realizada através de artigos recentes, tendo em vista ser ainda uma técnica em constante pesquisa, abordando os últimos protocolos de irrigação recomendados para o preparo químico do canal radicular em procedimentos de revascularização pulpar. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados científicas e certificadas (PubMed, Scielo, Capes) em meios digitais considerados referências na área. Resultados: Toda literatura reforça a importância do preparo mecânico ser evitado na técnica da revascularização pulpar, devido às finas paredes dentinárias que os dentes imaturos possuem. Assim, reafirmam que o uso das soluções irrigadoras é fundamental no preparo químico do canal radicular, associado à ativação das substâncias para maior efetividade na desinfecção. A Associação Americana de Endodontia (AAE) e a Sociedade Europeia de Endodontia (SEE) recomendam, para procedimentos regeneradores, a irrigação ultrassônica passiva inicial com hipoclorito de sódio (NaOCI), em baixas concentrações (1% ou 1,5%), que, desta forma, podem promover maior sobrevida e diferenciação das células-tronco da papila apical. Como um dos irrigantes finais, recomendam a solução de EDTA à 17% e o soro fisiológico, nessa ordem. O EDTA tem a capacidade de, ao ligar íons, cálcio, induzir crescimento da dentina radicular, pela sua liberação de fatores de crescimento, entre eles o transformante beta [TGF] -ß, resultando na formação de tecido mineralizado. O uso do soro fisiológico se mostrou eficaz como irrigante final, pois neutraliza a ação NaOCI e sua toxicidade aos tecidos periapicais. Conclusão: A seleção e o uso adequado das substâncias químicas nos procedimentos de revascularização pulpar são fundamentais para a remoção de microrganismos e ação no controle da infecção, oriundas da necrose pulpar e contribuem para elevar os níveis de sucesso desse importante procedimento destinado aos dentes imaturos.

Apontamentos

  • Não há apontamentos.


ISSN 2764-2135