Mostra de Extensão, Ciência e Tecnologia da Unisc

Introdução: A técnica de remoção completa do tecido cariado de Black, atualmente também conhecida como remoção não seletiva de cárie, vêm sendo confrontada, desde as décadas de 1960 e 1970, com o viés de uma Odontologia mais conservadora. Após a identificação das diferentes camadas de dentina cariada, uma mais externa contaminada (“infectada”); e outra mais interna desmineralizada (“afetada”) é necessário apenas a remoção da camada mais externa durante o preparo cavitário, iniciando-se assim, a técnica de remoção seletiva de tecido cariado. Objetivo: Este relato de caso, complementado por uma revisão de literatura atual, tem como desígnio apresentar a técnica de remoção seletiva de cárie, indicações e materiais restauradores utilizados nesta situação. Metodologia: O caso clínico apresentado teve todos os procedimentos realizados na clínica de odontologia UNISC. A pesquisa da literatura foi realizada através de uma busca nas bases de dados PubMed e Portal de periódicos CAPES sendo critérios de inclusão: artigos que contemplam o assunto em português e inglês publicados nos últimos 10 anos, com os descritores: “selective dental caries removal”, “cárie dentária”, “remoção seletiva de tecido cariado”. Com o conhecimento teórico amplamente estudado e assimilado, foi realizada a técnica de remoção seletiva de tecido cariado em uma lesão cariosa profunda localizada na face vestibular do dente 27 em uma paciente sexo feminino, 34 anos, sendo necessario utilização de eletrocautério para realizar uma gengivoplastia no local, permitindo um melhor acesso a cavidade, em seguida foi feito remoção cuidadosa do tecido infectado com curetas e brocas de baixa rotação e limpando muito bem as paredes circundantes da cavidade, como preconiza a tecnica; após, sobre a parede pulpar foi aplicado cimento de hiroxido de calcio e cimento de ionomero de vidro preenchendo o restante da cavidade. a paciente retornou após uma semana e relatou não sentir nenhum desconforto no dente durante este periodo, ao teste de vitalidade pulpar frio a resposta foi positiva neste mesmo período de tempo. Resultado: Constatou-se que para lesões rasas e de média profundidade, a remoção seletiva até a dentina firme está mais recomendada, enquanto que para lesões profundas não se remove toda a dentina desmineralizada da parede pulpar, afim de evitar a exposição da polpa coronária e preservar sua integralidade. Conclusão: A técnica de remoção seletiva de cárie, por carecer de uma técnica simples, minimamente invasiva e com resultados, em sua grande maioria, favoráveis e promissores, traz impactos positivos no manejo das lesões cariosas profundas.