A IMPORTÂNCIA DA DEFINIÇÃO DO FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO EM UMA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF): UM RELATO DE EXPERIÊNCIA DO PET - REDES DE ATENÇÃO

DAYANE TAIS DIEHL, ELAINE MULLER, PATRICIA MICHELI TABILE, JANINE KOEPP, THAIS WILKE BERNHARD, LIA GONCALVES POSSUELO

Resumo


O planejamento e a organização do processo de trabalho nas equipes de saúde visa garantir o cumprimento das diretrizes da atenção básica. A integralidade da assistência configura-se como preocupação especial das equipes de saúde em relação aos seus usuários. O projeto PET-Saúde / Redes de Atenção - Rede Cegonha, aderido pelo município de Santa Cruz do Sul no ano de 2012, visa auxiliar na integralidade do cuidado na assistência no pré-natal, parto, puerpério e puericultura, contribuindo para a construção de um atendimento de qualidade, baseado na atenção básica. Através do projeto, acadêmicas do curso de Enfermagem e Medicina estiveram inseridas na dinâmica da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e puderam conhecer os fluxogramas de atendimento da unidade. Para garantirem a integralidade da assistência, as ESF utilizam estratégias e ferramentas para analisar o desenrolar das atividades, como o fluxograma, o qual revela o processo de trabalho da unidade, articula ações e possibilita a identificação dos "nós-críticos" do funcionamento da unidade, a fim de buscar soluções e melhores abordagens. Objetivou-se analisar os fluxogramas de acolhimento, de pré-natal e de puericultura preconizados pela Rede Cegonha e os fluxogramas da rotina em uma ESF no município de Santa Cruz do Sul, a fim de revelar a importância dessa ferramenta para entender e melhorar o funcionamento da unidade de saúde em relação ao atendimento preconizado pela Rede Cegonha. O estudo foi de natureza qualitativa, acerca de um relato de experiência sobre a construção dos fluxogramas através da observação e participação no acolhimento, nas consultas de pré-natal e de puericultura, no período de março a julho de 2013. Constatou-se que, desde que os usuários chegam à unidade, inicia-se o processo acolhimento. Em caso de suspeita de gravidez, as pacientes são encaminhadas à consulta médica ou de enfermagem, para solicitação de exame para confirmação. A partir do exame positivo, o trabalho da equipe multidisciplinar inicia para o início do pré-natal, com atendimento médico e/ou de enfermagem e odontológico. Então, define-se se a gestação é de alto ou de baixo risco. Se a gestação for de baixo risco o pré-natal é feito na própria unidade de saúde. Caso contrário, o pré-natal é realizado no Centro Materno-Infantil (CEMAI), embora a gestante continue vinculada à ESF. Já o pré-natal, a unidade oferece consultas de enfermagem e cadastro da gestante no Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento (PHPN), consultas médicas pré-agendadas de acordo com o trimestre, consultas odontológicas, visitas domiciliares, grupos de gestantes para discussão de assuntos sobre o período da gravidez, programa de suplementação de ferro e ácido fólico, além dos exames complementares necessários para a realização do pré-natal. Sobre a puericultura Sobre a puericultura, mantém-se uma regularidade mensal de consultas médicas ou de enfermagem até os 12 meses, para orientação dos testes de triagem, vacinações e suplementação de ferro. Além disso, oferece-se o grupo de puericultura. A partir dos 12 meses até os 24 meses realizam-se consultas médicas, de enfermagem e odontológicas semestrais. Neste contexto os fluxogramas de acolhimento, pré-natal e puericultura foram confeccionados, apresentados e discutidos em reunião multidisciplinar junto aos tutores, preceptores e bolsistas com a busca de benefícios, melhorias e resolutividade integrando o acadêmico como futuro profissional dentro do serviço.


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