INTRODUÇÃO: Atualmente 80% das amputações de membros inferiores são causadas por arteriopatias de etiologias diversas, ocorrendo em maior número em fumantes, sendo predominante em homens com faixa etária entre 55 a 64 anos. Sabe-se que Doença Vascular Periférica (DVP) apresenta como características pele cianótica, fria, pálida e fina, com perda da pilosidade dos membros. Em estágios mais graves, denomina-se isquemia crítica do membro em que ocorre dor em repouso. Neste período pode surgir ferida de difícil cicatrização nos dedos e calcâneo, caracterizado por úlceras dolorosas e muito suscetíveis a infecções. Em caso de gangrena, há uma rápida expansão da lesão que pode levar à necessidade de amputação. O uso contínuo do tabaco diminui as taxas de permeabilidade em longo prazo dos enxertos e próteses, além de aumento do risco de IAM (Infarto Agudo do Miocárdio) ou AVC (Acidente Vascular Cerebral). A nicotina tem efeitos vasoconstritores, de aumento da viscosidade sanguínea, consequentemente ocorrendo lesão nos vasos, edema subendotelial e a redução de angiogênese de sutura. OBJETIVO: Sistematizar a Assistência de Enfermagem (SAE) no primeiro dia pós-operatório de amputação de membro inferior direito em nível de coxa de um paciente, internado em uma unidade clínica cirúrgica, após complicações de cirurgia anterior. Para concretizar tal objetivo, cumpriram-se as etapas da SAE: Histórico de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Plano Assistencial, Prescrição de Enfermagem, Evolução. METODOLOGIA: O Estudo de Caso foi realizado a partir da coleta de dados do prontuário do referido paciente internado em uma Unidade de Clínica Cirúrgica. Tal paciente, foi acompanhado durante as aulas práticas da Disciplina de Enfermagem no Processo de Cuidar - Unidade de Clínica Cirúrgica e Centro Cirúrgico do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade de Santa Cruz do Sul. RESULTADOS: Paciente S., 55 anos, sexo masculino, primeiro dia de pós-operatório de amputação de MID - nível de coxa, após infecção de coto tibial anterior. Fumante há 40 anos em média duas carteiras por dia. Deambulando com auxilio de andador. Os principais diagnósticos de enfermagem identificados segundo a Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) foram: risco de infecção relacionado a tecido traumatizado em Ferida Operatória (FO - coto), perfusão tissular ineficaz, relacionado ao tabagismo evidenciado por diminuição de perfusão periférica, dor aguda e risco de queda (pela ausência do membro). Realizaram-se orientações ao paciente quanto a estes diagnósticos de enfermagem levantados, bem como quanto à abstinência de tabaco, hidratação e aquecimento corporal. CONCLUSÃO: Ao descrever o presente estudo de caso, pôde-se perceber que o acompanhamento do paciente, do seu estado de saúde-doença, da sua evolução, nos permitindo um crescimento acadêmico - profissional, possibilitando-nos colocar em prática uma assistência de enfermagem segura e individualizada, priorizando um plano de cuidados específico para cada indivíduo. Tal aprendizado, nos faz qualificar nossa assistência de enfermagem, trazendo benefícios aos atuais e futuros pacientes que serão por nós assistidos.