SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A PACIENTE COM DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Resumo

Introdução: a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença respiratória prevenível e tratável, caracterizada pela limitação do fluxo aéreo pulmonar, parcialmente reversível e geralmente progressiva. Está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de partículas ou gases tóxicos, causada primariamente pelo tabagismo. A limitação do fluxo aéreo é causada por uma associação entre bronquite crônica obstrutiva e enfisema. A doença se caracteriza por três sintomas principais: tosse crônica, produção de escarro e dispneia aos esforços, com frequência, esses sintomas agravam-se com o passar do tempo. A gravidade da DPOC depende do grau de obstrução ao fluxo de ar, bem como da intensidade dos sintomas, podendo ser classificada conforme a gravidade, em estágios de 1 a 4, de acordo com a tabela GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - Iniciativa Global para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica). Os objetivos no tratamento da exacerbação da DPOC são tratar a causa da exacerbação, melhorar a oxigenação do paciente, diminuir a resistência das vias aéreas com o uso de broncodilatadores, corticoides e fisioterapia respiratória, e melhorar a função da musculatura respiratória através de suporte ventilatório e nutrição, sendo a cessação do tabagismo a intervenção mais efetiva para reduzir o risco de desenvolvimento da DPOC e interromper a progressão da doença. Objetivo: buscou-se aplicar a sistematização da assistência de enfermagem a uma paciente acometida por DPOC, dentre outras comorbidades associadas, a partir das seguintes etapas: histórico de enfermagem (coleta de dados), diagnósticos de enfermagem (problemas), prescrição de enfermagem (planejamento e implementação) e evolução (avaliação). Metodologia: relato de experiência no atendimento a uma paciente acometida por DPOC exacerbada, internada em uma Unidade de Pronto-Atendimento - SUS, durante as aulas práticas da Disciplina de Enfermagem no Processo de Cuidar - Unidade de Terapia Intensiva e Emergência, do Curso de Graduação em Enfermagem do interior do Estado do Rio Grande do Sul. Resultados: tratou-se de uma paciente de 62 anos, sexo feminino, obesa, cardiopata, hipertensa, diabética, tabagista há 35 anos e diagnosticada com DPOC há 10 anos. Os diagnósticos de enfermagem identificados segundo a North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) foram: troca de gases prejudicada, intolerância à atividade, risco de integridade da pele prejudicada e nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais. A prescrição de enfermagem objetivou estabelecer cuidados que promovem avaliação e melhoria da função respiratória, educação para o paciente, evitam esforços físicos, previnem lesões de pele e orientam sobre a nutrição, a fim de reduzir riscos de complicações da doença. Conclusão: Através da sistematização da assistência de enfermagem é possível prestar ao paciente um atendimento de forma integral e humanizada, com planejamento de ações individualizadas e de acordo com as necessidades de cada paciente, garantindo assim sua qualidade. Sendo assim, o plano de cuidados está sujeito a modificações de acordo com as prioridades dos problemas que surgem diariamente.