ASSOCIAÇÃO DO PEELING DE ÁCIDO KÓJICO E ÁCIDO GLICÓLICO NO TRATAMENTO DO MELASMA: UM ESTUDO DE CASO

Resumo

Introdução: O melasma é uma hipermelanose crônica adquirida e que geralmente afeta áreas expostas da pele, principalmente a face. É caracterizado por máculas marrom-acinzentadas ou marrom-escuras, simétricas, com bordas irregulares, que comprometem principalmente a população feminina. Inúmeros fatores contribuem para o seu aparecimento, como a luz ultravioleta, gravidez, predisposição genética e fatores hormonais. O tratamento do melasma tem como principal objetivo o clareamento das lesões e a prevenção e a redução da área afetada, com fotoproteção constante associada a compostos tópicos com ação despigmentante, como o ácido kójico, que age inibindo a formação da melanina, através do bloqueio da ação da tirosinase; o ácido glicólico, que promove esfoliação do estrato córneo, aumentando a epidermólise, dispersando a melanina na camada basal da epiderme e facilitando a penetração de outros princípios ativos através da epiderme, como a niacinamida, que possui ação clareadora, pois inibe a transferência de melanossomas aos queratinócitos; e o ácido ferúlico que possui ação sinérgica com a vitamina C e a vitamina E, já que intensifica a ação fotoprotetora dessas vitaminas, sendo indicado como coadjuvante no tratamento das hipercromias. O melasma, por acometer principalmente a face, o que o torna facilmente visível, incomoda o paciente e gera impacto negativo na qualidade de vida das pessoas por ele acometidas, afetando de forma negativa seu bem-estar psicológico e emocional. Objetivo: Verificar os efeitos de um protocolo de tratamento do melasma que visou ao afinamento do extrato córneo, despigmentação e dispersão dos pigmentos de melanina e a despigmentação gradual da mesma. Metodologia: Este trabalho trata-se de um estudo de caso, qualitativo, realizado no laboratório de estética e cosmética da UNISC, de abril a julho de 2015. Para composição da amostra, foi selecionada uma voluntária do sexo feminino com 34 anos, portadora de melasma que preenchia os critérios de inclusão para o estudo. Após o aceite da voluntária para participar do estudo e esclarecidos os termos da pesquisa, esta assinou o termo de consentimento livre e esclarecido. Após a avaliação da paciente foram realizadas cinco sessões, com intervalo de sete dias para cada intervenção, onde foi adotado o uso de peeling químico de ácido Glicólico 20% + ácido Kójico 10%, o qual permanecia na pele por 10 minutos. O atendimento era finalizado com aplicação de protetor solar. A paciente foi orientada a realizar tratamento domiciliar com uso de hidratante contendo niacinamida a 5% e ácido ferúlico a 0, 5% duas vezes ao dia e uso de protetor solar. Foram realizados registros fotográficos com incidência frontal, lateral direita e lateral esquerda no início e ao término do tratamento. Resultados: Observou-se uma diminuição no diâmetro das manchas e uniformização do tom da pele, além de melhora na hidratação e luminosidade na região facial. Conclusão: O melasma é uma dermatose frequente na prática estética devido ao impacto que acarreta na qualidade de vida do paciente e por contribuir para o aumento do estresse psicológico, e, por isso, diversos estudos a respeito do tema têm sido abordados na literatura médica estudando diversas formas de tratamento visando sua melhora clínica.