RECONSTRUÇÃO DE UM ELEMENTO DENTÁRIO AMPLAMENTE DESTRUIDO, COM O OBJETIVO DE PROLONGAR SUA PERMANÊNCIA EM BOCA

Resumo

Introdução: Grande parte dos pacientes atendidos na clínica do curso de Odontologia da Universidade de Santa Cruz do Sul apresenta dentes com extensa área de destruição e para os quais o tratamento ideal, por meio da colocação de uma prótese fixa nem sempre é possível, devido à falta de vaga nas disciplinas regulares e/ou também em razão de uma condição financeira desfavorável. O projeto de extensão "Reabilitando sorrisos em busca de uma melhor qualidade de vida da população" busca preencher essa lacuna, através de diferentes eixos de atuação, tendo um deles o objetivo de realizar restaurações que apresentam maior grau de complexidade, em especial nos dentes posteriores da cavidade bucal. Em geral, na maioria dos pacientes já foi realizado tratamento endodôntico que pode, em algumas situações, apresentar algum tipo de falha, fato que, somado a um possível envolvimento periodontal, resulta em um prognóstico duvidoso ou totalmente desfavorável. Nestas circunstâncias, a extração é indicada, mas nem sempre é a medida mais adequada e aceita pelo paciente, em razão disso, e considerando as implicações de perda óssea para a posterior colocação de um implante, pode-se viabilizar uma conduta alternativa para postergar a extração. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo descrever um caso clínico representado pela presença de um remanescente radicular de um molar inferior com acentuado envolvimento periodontal, para o qual, a fim de evitar extração e perda óssea, com prejuízo para futura colocação de uma prótese sobre implante, foi planejada e executada a reconstrução da porção coronal com resina composta. Metodologia: A paciente, de 52 anos de idade, foi encaminhada ao projeto em busca de um procedimento restaurador para o 1° molar inferior direito. Por meio do exame clínico e radiográfico, constatou-se que o dente apresentava somente o remanescente radicular com falha no tratamento de canal e extenso envolvimento periodontal, sendo inicialmente a extração o procedimento mais indicado para o caso. Considerando que a paciente manifestou interesse na colocação uma prótese sobre implante futuramente, decidiu-se pela manutenção do referido elemento dental, empregando-se para isso a técnica de reconstrução com resina composta. O procedimento constituiu-se inicialmente de uma intervenção cirúrgico-periodontal para aumento de coroa clínica (ACC), duas semanas após, foi realizada a cimentação de um pino de fibra de vidro no canal distal, efetuando-se a reconstrução de parte da porção coronal com resina composta. Na sessão seguinte, realizou-se o término da reconstrução, sendo efetuados os ajustes e acabamento/polimento da superfície do material. Resultado: Considerando a situação em que o caso se apresentava, foi possível concluir com êxito a reconstrução planejada, tendo-se utilizado para isso um procedimento restaurador adesivo direto com resina composta em associação com a colocação intracanal de um pino de fibra de vidro. Conclusão: Conclui-se que, mesmo com indicativo de extração, alguns dentes podem ser mantidos na boca por um período maior de tempo, havendo como recurso as vantagens das técnicas restauradoras adesivas.