Este estudo teve como objetivo analisar criticamente os aspectos contextuais que influenciam as políticas públicas em Saúde do Trabalhador. Estudo de revisão crítica-narrativa da literatura, desenvolvido de julho a dezembro de 2018, com buscas nas bases de dados SciELO, LILACS, IBECS e Portal de Periódicos CAPES. Procedeu-se à análise do material coletado a partir do método de Análise Contextual. Diante do corpus de publicações selecionadas, desprenderam-se temas agrupados em camadas interativas de contexto, contemplando: saúde do trabalhador orientada pelas políticas de saúde; os desafios enfrentados na Saúde do Trabalhador; os aspectos legais da Saúde do Trabalhador; e as mudanças paradigmáticas em Saúde do Trabalhador. Concluiu-se que em geral, a implementação das políticas públicas, torna-se imprescindível,  para o fortalecimento de ações voltadas a Saúde do Trabalhador, em detrimento do modelo biomédico, tendo em vista a existência de barreiras que impossibilitam cuidado integral ao trabalhador.