PREVALÊNCIA DE DOENÇA PERIODONTAL EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA EM HEMODIÁLISE

Resumo

Introdução: A doença renal crônica (DRC) corresponde ao estado sindrômico originado do declínio da função renal devido à lesão parenquimatosa e/ou redução da taxa de filtração glomerular, por um período de ao menos três meses. A presença de inflamação é um achado consistente em pacientes com doença renal crônica. No contexto inflamatório sistêmico, dentro das situações patológicas que se apresentam concomitantes à doença renal crônica, sejam como agravante ou consequência, as doenças orais têm papel significativo, em especial em pacientes dialíticos, com destaque para a doença periodontal. A periodontite é uma patologia inflamatória do tecido de suporte dentário, originada da colonização subgengival e formação local de biofilme, principalmente, por bactérias anaeróbias gram-negativas, culminando em destruição de tecidos gengivais, ligamento periodontal e reabsorção do osso alveolar, podendo levar à perda de dentição. Estudos têm demonstrado que pacientes com doença renal crônica, principalmente aqueles em estágio mais avançado e em terapia dialítica, possuem maior incidência e cronicidade da doença periodontal e que, por sua vez, as infecções periodontais também podem afetar adversamente a saúde sistêmica com manifestações, tais como doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral, diabetes melitus, trabalho de parto prematuro, baixo peso ao nascimento e doenças respiratórias, podendo ainda caracterizar um fator de risco para ocorrência da doença renal crônica. Objetivo: O presente trabalho se propôs avaliar a prevalência de doença periodontal em pacientes com doença renal crônica em programa de hemodiálise na Clínica de Doenças Renais Unirim, na cidade de Santa Cruz do Sul 226 RS. Metodologia: Foram avaliados 43 pacientes maiores de 18 anos, dentados e que concordaram em assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram excluídos pacientes edêntulos, muito debilitados e que se negaram a assinar o Termo de Consentimento, além de tabagistas e diabéticos. No aspecto periodontal, os pacientes foram submetidos a um questionário acerca de seus hábitos de higiene oral e foram avaliados o índice de sangramento gengival, a profundidade de sondagem, a presença de sangramento/supuração à sondagem, a perda de inserção clínica e o envolvimento de furca. Ainda, foram avaliados parâmetros clínicos e demográficos como idade, sexo, etnia, tempo em hemodiálise, presença de comorbidades, uso de medicamentos e exames laboratoriais advindos dos prontuários médicos de cada paciente. Resultados: Como resultados do total avaliado 34 pacientes (79,07%) apresentaram doença periodontal, sendo que a forma mais prevalente da mesma foi a periodontite localizada (62,79%). 240Considerando a gravidade, a periodontite localizada grave foi a mais prevalente (44,18%). Conclusão: Mediante o exposto anteriormente, conclui-se que os índices apresentados nesse trabalho confirmam a grande relação da doença periodontal com os pacientes dialíticos, corroborando240a bibliografia existente.