ABORDAGEM HOSPITALAR DO TRAUMA FACIAL E INTERFACE COM PROJETO DE EXTENSÃO NA CLÍNICA DE ODONTOLOGIA DA UNISC

Resumo

O Projeto Prevenção em Endodontia (PPE) ampliou o espectro de atuação no ano de 2017, na clínica de Odontologia da UNISC. Passou a dar suporte clínico, tratamento e acompanhamento para pacientes que apresentam necessidades originadas de um trauma facial, devido a acidentes automobilísticos, agressões físicas, e que foram encaminhadas pelo cirurgião bucomaxilofacial que realiza as cirurgias de fraturas faciais no Hospital Santa Cruz (HSC) ou ainda das residentes que atuam no HSC. Uma vez que os casos de trauma facial podem apresentar consequentes lesões dento-alveolares, é importante o encaminhamento para acompanhamento e tratamento se necessário. Restabelecer a saúde bucal do paciente, devolvendo em primeira mão a função do sistema estomatognático: fala, mastigação e deglutição, e posteriormente dos dentes atingidos pelo trauma é o grande objetivo de cirurgias pós-trauma facial, bem como acompanhamento do paciente. Os atendimentos de emergência, urgência e cirurgia para reduções de fraturas pós-trauma facial acontecem no Hospital Santa Cruz por um profissional da área e também professor no Curso de Odontologia da UNISC. O procedimento inicial deve ser o posicionamento dos dentes em sua oclusão correta para depois poder realizar as reduções das fraturas ósseas, portanto muitas vezes utiliza-se contenção com fio de aço e combinado com uso de elásticos potentes de tração. O paciente D.L.R., de 35 anos, posteriormente encaminhado ao projeto para atendimento, sofreu acidente de moto, e teve fratura de maxila e mandíbula, luxação lateral dos incisivos inferiores 31 e 41, além de lesões em tecido mole, como abrasão, contusão e laceração. Na primeira consulta no projeto, na clínica de Odontologia da UNISC, foi realizada anamnese, o histórico do trauma, exame radiográfico, teste de vitalidade pulpar, bem como registro de fotos. Os exames em questão possibilitaram diagnóstico preciso e assim a montagem de um plano de tratamento adequado, que teve início com a restauração em resina composta no dente 11 fraturado, em função do desconforto estético. O paciente segue em acompanhamento, teve a retirada da contenção maxilar na disciplina de Cirurgia I, e a execução da endodontia do dente 12 no Projeto de Promoção e Prevenção em Endodontia. Notou-se o interesse e a satisfação do paciente em receber um exame clínico intraoral completo para seguir em tratamento das lesões dento-alveolares consequentes do trauma acidental. Para o atendimento completo do paciente politraumatizado, é necessário o atendimento de emergência, urgência, bem como a realização de cirurgia para redução de fraturas faciais em uma primeira instância. Porém é de extrema importância o acompanhamento clínico e radiográfico de lesões alvéolo-dentárias originárias de tais traumas. Averiguar, assim, possíveis mobilidades, fraturas radiculares e/ou coronárias, fissuras, luxações, intrusões, extrusões, avulsões, e possível escurecimento coronário causado pela necrose originada do trauma. Isso tudo a fim de realizar-se os tratamentos endodônticos necessários, bem como a parte de reabilitação da estética e a realização de procedimentos restauradores.