PREVALÊNCIA DE INFECÇÃO URINÁRIA NOSOCOMIAL RELACIONADA AO CATETERISMO VESICAL DE DEMORA EM HOSPITAL ESCOLA DE REFERÊNCIA DA REGIÃO CENTRAL DO RIO GRANDE DO SUL NO PERÍODO DE 01/01/2009 A 01/04/2011

Resumo

A infecção do trato urinário é uma infecção que atinge qualquer parte do sistema urinário que é composto por: dois rins, dois ureteres, uma bexiga urinária, próstata, e uma uretra. Quando surge no rim, chama-se pielonefrite; na bexiga, cistite; na próstata, prostatite e na uretra, uretrite (VERONESI, 2009). Na sua grande maioria, as ITUs ocorrem por ascendência de microorganismos através da uretra. A colonização do meato uretral por bactérias potencialmente patogênicas foi considerada um importante fator de risco para a bacteriúria relacionada à cateterização urinária. Também podem ocorrer por via hematogênica, embora essa maneira de infecção do trato urinária seja rara em pessoas imunocompetentes, sendo mais prevalente em pacientes imunodeprimidos, como pacientes com AIDS, transplantados e pacientes em uso de corticóide por longos períodos. Quando associada ao cateterismo vesical de demora, é responsável por 35% a 45% das infecções hospitalares, sendo o tempo de permanência do cateter o fator de risco isolado mais importante para o desenvolvimento da infecção. Os objetivos desse estudo foram determinar a prevalência de infecção urinária relacionado ao cateterismo demora por ala hospitalar, por sexo e por idade. Os dados para esse trabalho foram coletados no Controle de Infecção Hospitalar referentes ao período de janeiro de 2099 a abril de 2011, correspondendo no período a 2294 sondagens. Identificou-se que no Hospital estudado ocorre maior uso de cateteres vesicais de demora na ala da Maternidade (57,24%), seguido da Ala 1 (18,09%), sendo de menor ocorrência no Hospital Dia (0,04%). Embora a Maternidade tenha sido a ala de maior uso de cateterismo vesical, foi a que apresentou a menor taxa de infecção (2%); e a Ala 1 foi a que teve maior taxa de infecção (50% do total). A ITU geralmente ocorre no quarto dia da sondagem vesical aberta, sendo que o tempo de permanência relacionado com os procedimentos da maternidade é geralmente menor que quatro dias, fato que poderia explicar a menor prevalência de ITU na Maternidade. A ocorrência de maior número de infecções na Ala 1 poderia ser explicado pelo número considerável de cateterismo realizado na ala. Das 60 infecções identificadas, 38 (63%) ocorreram no sexo feminino e as demais 22 (37%), foram no sexo masculino. Observou-se que houve maior prevalência de ITU nas mulheres (63%); nota-se, portanto, dois fatores predisponentes à infecção, serem mulheres e o uso de cateter vesical de demora. Na Maternidade, observou-se maior número de uso de cateteres vesicais, embora o número de infecções tenha sido baixas. A partir dos dados analisados, foi possível observar a relação entre prevalência de ITU e procedimento de sondagem vesical de demora. As alas onde foram utilizados em grande massa e por um tempo maior de exposição, aumentou-se a prevalência de ITU. Foi demonstrado, através dos dados apresentados, que os fatores de ricos estão associados a mulheres, com idade entre 71 e 80 anos assistidas na Ala 1.