DUPLO PRODUTO E O USO DE MEDICAMENTO ANTI-HIPERTENSIVO EM TRABALHADORES DA AGROINDÚSTRIA
Resumo
A utilização do Duplo Produto (DP) como método não invasivo da aptidão miocárdica é um método válido, de fácil execução e de boa correlação com o consumo de oxigênio, ainda que com poucos trabalhos na área e sem parâmetros de classificação dos resultados. Alguns parâmetros de classificação são considerados como limítrofes para essa variável, sendo no esforço máximo o DP de 40.000. Fatores biológicos e patológicos podem influenciar nos resultados do teste e devem ser levados em consideração, como os casos de hipertensão arterial (HA), em que a exigência cardíaca já se encontra alterada em repouso. Nestes casos o uso de medicamentos, propicia uma falsa dimensão da aptidão miocárdica, não representando a efetiva condição física da pessoa. Para obtenção dos valores de DP, pode-se utilizar de exercício físico de esforço progressivo, entre os quais o teste em esteira ergométrica. O objetivo foi analisar as médias do duplo produto atingido no último estágio realizado em teste cardiorrespiratório, comparando os resultados dos sujeitos que utilizam ou não medicamentos anti-hipertensivos. Este é um estudo de caráter transversal comparativo, com 47 sujeitos, de ambos os sexos, trabalhadores da agroindústria, residentes em Encruzilhada do Sul, General Câmara, Pantano Grande e Rio Pardo, que integram o projeto Triagem de fatores de risco relacionados ao excesso de peso em trabalhadores da agroindústria usando novas tecnologias analíticas e de informação em saúde (CEP nº 2509/10). Os trabalhadores possuíam idade entre 33 e 71 anos e, destes, 20 fazem uso de medicamento anti-hipertensivo. Os trabalhadores, divididos em grupo que utiliza medicamento anti-hipertensivo (GCM) e grupo sem uso de medicamentos (GSM), foram submetidos ao teste cardiorrespiratório em esteira ergométrica, através do protocolo de Bruce Modificado, com aferição de pressão arterial (PA) ao final de cada estágio completo, e frequência cardíaca (FC) a cada 20 segundos, considerando para o cálculo do DP atingido os valores de PA sistólica e FC atingidos ao final do último estágio completado pelo indivíduo no teste ergoespirométrico. Os dados foram analisados estatisticamente através da frequência descritiva, em que foram analisadas médias, e, ainda, teste não paramétrico de Mann-Whitney U com nível de significância p<0,05, no programa SPSS for Windows versão 20.0. Nos resultados obtidos, o GCM atingiu, em média, 9,3 minutos no teste ergoespirométrico, enquanto o GSM obteve média de 12,6 minutos (p<0,05). Em relação ao duplo produto, o GCM atingiu no último estágio uma média de 21.280,2, enquanto para o GSM a média foi de 23.701,7, sem significância estatística. O GCM apresentou resultados inferiores ao GSM. Embora o duplo-produto atingido tenha sido muito próximo entre os grupos, o GSM o atingiu em estágios de maior intensidade de esforço. Os resultados apontam uma melhor condição cardiorrespiratória dos trabalhadores do grupo que não utiliza medicamentos anti-hipertensivos, indicando a importância de ações educativas e melhora do condicionamento físico em trabalhadores com intervenção medicamentosa.
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