COMPORTAMENTO DA AMPLITUDE DE MOVIMENTO DA COLUNA LOMBAR EM PACIENTES SUBMETIDOS À FISIOTERAPIA CONVENCIONAL

GABRIELA LASCH DA SILVA, CASSIANE DE MENDONCA BRAZ, LUCIANA CEZIMBRA WEIS

Resumo


Classifica-se como dor lombar o quadro álgico que se instala entre o Último arco costal e a prega glÚtea, recebendo assim a denominação de lombalgia. A prevalência dessa síndrome é de 60-85% durante a sobrevida dos indivíduos, hoje é considerada um problema de saÚde pÚblica, sendo uma das causas mais frequentes de incapacidade, principalmente para população economicamente ativa. A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é definida pela Associação de Terapia Física Americana como aplicação terapêutica não medicamentosa de estímulos elétricos na região cutânea para manejo sintomático de dor aguda e/ou crônica de origem benigna. É um método seguro, não invasivo, de fácil uso e baixo custo, e apresenta poucos efeitos colaterais. A massoterapia é um recurso manual, não invasivo, que proporciona melhora no metabolismo corporal por atuar diretamente sobre a circulação sanguínea e linfática, aliviando as tensões e proporcionando bem estar físico e mental. Bem como a cinesioterapia através de alongamentos facilita a manutenção de boa postura e relaxamento local. A goniometria é o método usado para a análise e acompanhamento da amplitude de movimento, servindo como parâmetro para elaboração da propedêutica e prognóstico do indivíduo. O objetivo desse estudo foi analisar a atuação da fisioterapia convencional em relação ao aumento da amplitude de movimentos da região lombar em pacientes com lombalgia crônica. Trata-se de um estudo qualitativo, quantitativo, realizado no projeto de Pesquisa "Intervenções Terapêuticas nas Alterações MÚsculo Esqueléticas em Pacientes com Disfunções da Coluna Vertebral" do curso de Fisioterapia da Universidade de Santa Cruz do Sul - RS, onde foram avaliados 16 pacientes com sintomatologia de lombalgia clinicamente diagnosticada, selecionados aleatoriamente e submetidos a 10 sessões de fisioterapia convencional, de 45 minutos, com eletroterapia utilizando a TENS no modo acupuntura (T=150μs; f=20Hz) associada a massagem relaxante e cinesioterapia. Foi realizada a goniometria nos movimentos de flexão (FL) e extensão (EX), inclinação lateral direita (ILD) e esquerda (ILE) e rotação direita (RD) e esquerda (RE) do segmento lombar da coluna pré e pós terapêutica. A distribuição dos dados foi verificada através do teste de normalidade de Shapiro-Wilk sendo posteriormente realizado o teste não paramétrico de Mann-Whitney e o teste t de student, para a obtenção da significância (p<0,05). Entre os indivíduos pesquisados, 68,8% pertenciam ao sexo feminino tendo uma média de idade 60,31 anos (DP 11,72). A análise goniométrica da amplitude de movimento da coluna vertebral revelou aumento não estatisticamente significativo nos movimentos avaliados. Porém nota-se um aumento nos graus da goniometria, na qual 63,5% dos movimentos analisados demonstraram aumento na angulação quando comparados pré e pós terapêutica. Pôde-se concluir através dos resultados que a aplicação de TENS associada à massoterapia e cinesioterapia é eficaz em produzir aumentos na amplitude de movimento de alguns eixos da coluna vertebral devido à redução do limiar de dor, apesar de não ser estatisticamente significativo e facilita a manutenção dos hábitos de vida cotidianos dos mesmos.


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