A vancomicina é um antimicrobiano da classe dos glicopeptídeos muito efetivo em infecções por bactérias gram-positivas como Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium e é amplamente utilizado desde 1950 por ser um antibiótico eficiente e de baixo custo. Entretanto, nas Últimas décadas tem aumentado as taxas de falha terapêutica devido à resistência bacteriana e carência na monitorização da dosagem sérica da vancomicina. Os níveis séricos terapêuticos de vancomicina devem permanecer entre 15µgmL^-1 e 20µgmL^-1, dosagens superiores a estas têm sido relacionadas à nefrotoxicidade e dosagens inferiores foram relacionadas à indução de heterorresistência. Objetivou-se avaliar a influência dos níveis séricos de vancomicina na resposta clínica de pacientes internados em um hospital de ensino do interior do Rio Grande do Sul. Foi realizado um estudo transversal retrospectivo juntamente com a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) do Hospital Santa Cruz, localizado no município de Santa Cruz do Sul, RS. A busca de dados ocorreu no período de agosto de 2012 a julho de 2015. Através da revisão de prontuários, foram coletados dados epidemiológicos tais como sexo, idade, microrganismo isolado, tempo de internação e desfecho. Os níveis séricos de vancomicina e creatinina foram obtidos no laboratório de análises clínicas do hospital. Para a comparação das variáveis foi utilizado o teste de X^² e Student's t-teste ou teste de Mann-Whitney, sendo considerado estatisticamente significativo o valor de p ≤ 0,05. Um total de 145 dosagens foram analisadas, sendo que 28,5% destas eram neonatos, 7,6% crianças e 63,9% adultos. As dosagens foram realizadas em 86 pacientes, sendo uma média de 1,6 dosagens por paciente. A maioria das amostras era provinda de pacientes do sexo masculino (61,6%) e dos 29 pacientes com infecção confirmada, cerca de 50% dos isolados eram Staphylococcus coagulase negativa. Apenas 8,6% das dosagens estavam entre a janela terapêutica, 51,4% estavam abaixo do especificado e 40% acima. Dos pacientes, 25,7% foram a óbito e não foi verificada relação deste com os níveis séricos de vancomicina (p=0.301). O tempo de internação não foi afetado pela concentração do antimicrobiano (p=0.209). Foram observados níveis superiores para os adultos (23,42µgmL^-1) em comparação com neonatos (15,06µgmL^-1) e crianças (14,06µgmL^-1) (p=0.044 e p-0.001). A creatinina sérica também não foi relacionada a danos renais. Conclui-se que apesar de não ser possível identificar nenhuma relação do nível sérico de vancomicina com o desfecho, sabe-se da importância da mensuração deste parâmetro uma vez que um nÚmero reduzido das dosagens permaneceu dentro da faixa adequada. Os níveis séricos mais adequados em neonatos e crianças são devido à prescrição calculada com base no peso do paciente, já para adultos, a dose padrão é de 1g de 8/8h para pacientes de 80Kg. Dosagem empírica pode resultar em níveis séricos fora da dosagem terapêutica estabelecida, provocando a falha no tratamento, aumentando o risco de desenvolvimento de resistência bacteriana ou dano renal, e assim comprometendo a eficácia e segurança do tratamento.