ASSOCIAÇÃO ENTRE FLUXO ARTERIAL PERIFÉRICO E ÍNDICE DE SOBREVIDA EM PORTADORES DE DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA

CASSIA DA LUZ GOULART, DANNUEY MACHADO CARDOSO, LISIANE LISBOA CARVALHO, NATACHA ANGÉLICA DA FONSECA MIRANDA, ANDREA LUCIA GONÇALVES DA SILVA, DULCIANE NUNES PAIVA

Resumo


A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) possui caráter inflamatório sistêmico e apresenta efeitos diretos ou indiretos ao ato tabágico, como a doença arterial periférica (DAP), que é considerada de alta prevalência e risco cardiovascular. Neste sentido, o Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é Útil para detecção de DAP através da avaliação do fluxo sanguíneo periférico em que se considera um ITB entre 1 e 1,4 fluxo periférico normal. O índice Body Mass Index Airflow Obstruction Dyspnea Exercise Capacity (BODE), por sua vez, é multigraduado e prediz o risco de mortalidade em portadores de DPOC. Objetivou-se avaliar possível correlação entre o fluxo arterial periférico e a estimativa de sobrevida em portadores de DPOC. Trata-se de um estudo transversal que avaliou portadores de DPOC com estadiamento moderado a muito severo e não reabilitados, todos foram avaliados na sua condição de repouso, em decÚbito dorsal, para realização do ITB. Foi aferida a pressão arterial sistólica (PAS) das artérias braquiais, pediosa e tibial posterior bilateralmente através de doppler vascular portátil e esfigmomanômetro. O ITB foi obtido dividindo-se o maior valor das pressões do membro inferior pela maior pressão do membro superior e o índice BODE avaliado através do Índice de Massa Corporal (IMC), distância percorrida no Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6m), do Volume Expirado Forçado no Primeiro Segundo (VEF1) e do escore do Medical Research Council Scale (MRC) (MRC). O qual avalia a sobrevida e a classifica de acordo com sua pontuação (sobrevida de 80%: 0 a 2 pontos, sobrevida de 67%: 3 a 4 pontos; sobrevida de 57%: 5 a 6 pontos; sobrevida de 18%: 7 a 10 pontos). Dados expressos em frequência, média e desvio padrão, associação entre ITB e índice BODE realizada pela Correlação de Spearman (p<0,05). Foram amostrados 18 pacientes, sendo 13 homens (idade de 64,4 ± 7,24 anos; IMC de 25,4 ± 5,7 Kg/m2 e VEF1 de 1,07±0,46). Estratificação do ITB conforme classificação da sobrevida pelo índice BODE de 80% (ITB: 0,98 ± 0,11; n=7); sobrevida de 67% (ITB: 0,92 ± 0,17; n=8); sobrevida de 57% (ITB de 0,80 ± 0,02; n=2) e sobrevida de 18% (ITB de 0,77; n=1). Detectada correlação inversa significativa e moderada entre ITB geral e Índice BODE (p= 0,05 e r= - 0,454). Constatou-se que os pacientes que apresentaram ITB limítrofe obtiveram uma sobrevida de 80% e 67% e os que se classificaram como portadores de DAP uma sobrevida de 18% e 57%. Nos portadores de DPOC avaliados, o declínio da sobrevida esteve associado a maior comprometimento arterial periférico.


Apontamentos

  • Não há apontamentos.