POLIMORFISMOS NOS GENES FTO (RS9939609) E TMEM18 (RS6548238) E CONCENTRAÇÃO SÉRICA DA PROTEÍNA FTO ESTÃO ASSOCIADOS AO EXCESSO DE PESO, PERFIL LIPÍDICO E GLICÊMICO EM ESCOLARES DO SUL DO BRASIL
Resumo
A obesidade tem emergido como um dos maiores problemas de saúde pública em vários países do mundo, tanto em gravidade como prevalência. Trata-se de uma doença multifatorial relacionada ao surgimento de inúmeras comorbidades, dentre elas: complicações metabólicas, psicossociais, cardiovasculares e respiratórias. Estima-se que fatores genéticos contribuam de 40 a 70% na susceptibilidade de desenvolvimento da obesidade. Nesse sentido, Polimorfismos de Nucleotídeo Único (SNPs) nos genes FTO (Fat mass obesity-associated) e TMEM18 (proteína transmembranar 18) têm se mostrado relacionados a alterações nos parâmetros antropométricos e bioquímicos. Desta forma, este estudo visou analisar a relação entre os SNPs nos genes FTO (rs9939609) e TMEM18 (rs6548238) e a concentração sérica da proteína FTO com o excesso de peso e as características antropométricas e bioquímicas em escolares de Santa Cruz do Sul/RS. Foi realizado um estudo de caráter transversal que incluiu a participação de 1.465 escolares, com idades entre seis e 17 anos, de ambos os sexos. A genotipagem dos SNPs foi realizada através de qPCR, utilizando o sistema Taqman™ no aparelho StepOne Plus®. A obesidade foi avaliada utilizando o Índice de Massa Corporal (IMC), Circunferência da Cintura (CC) e Percentual de Gordura (%G). Os exames bioquímicos de glicose, colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos foram realizados utilizando kits comerciais KovalentTM. A mensuração da proteína FTO de 83 amostras foi realizada com Kit comercial de ELISA da MyBioSourceTM. As análises estatísticas foram realizadas no software SPSS 20.0. Estatística descritiva foi utilizada para descrever os sujeitos. O equilíbrio de Hardy-Weinberg foi testado e distribuições paramétricas e não-paramétricas foram determinadas pelos testes de Kolmogorov-Smirnov (K-S) para todas as variáveis. Foi utilizado os testes ANOVA e Kruskal-Wallis para avaliar a relação dos genótipos e da concentração sérica de FTO com as variáveis antropométricas e bioquímicas. A amostra é composta majoritariamente por adolescentes (76,8%) do sexo feminino (56,3%), com mediana de idade de 12 anos (IIQ: 10–14). A prevalência de sobrepeso/obesidade foi de 35,8%, sendo mais elevada em meninos (36,87%) do que em meninas (34,91%). A frequência genotípica para rs9939609 do gene FTO foi de 13,5%; 46,8% e 39,7% (AA, AT e TT, respectivamente) e 2,3%; 24,2% e 73,6% (TT, CT e CC, respectivamente) para rs6548238 do gene TMEM18, ambos em equilíbrio de Hardy-Weinberg. Para o SNP do gene FTO encontrou-se que indivíduos portadores do alelo de risco (A) apresentam maiores níveis plasmáticos de triglicerídeos (p=0,023), principalmente em heterozigotos AT (68,9 ng/dL; IIQ: 49,0–94,1). Já para o SNP do gene TMEM18 foi observado que portadores do genótipo CC apresentam valores mais elevados para IMC (20,1; IIQ: 17,5–23,0; p=0,024) e CC (66,0 cm; IIQ: 60,0–74,0; p=0,03). Quanto à concentração sérica da proteína FTO, esta mostrou relação significativa para IMC (p=0,009), HDL (p=0,001) e glicose (p=0,016). Portanto, foi possível observar através desse estudo que 35,8% dos escolares apresentam excesso de peso, que portadores do alelo de risco do rs9939609 no gene FTO possuem níveis mais elevados de triglicerídeos e que portadores do genótipo CC do rs6548238 no gene TMEM18 apresentaram maiores valores de IMC e CC. Observa-se também que maiores níveis séricos de FTO estão associados à elevação do IMC, glicose e a diminuição de HDL em escolares do sul do Brasil.
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