O presente artigo aborda os desafios que a saúde pública brasileira enfrenta para atender com qualidade todos os cidadãos em função de um modelo centralizador e fragmentado que não consegue suprir todas as demandas, apresentando como alternativa eficaz a cooperação entre os entes federados e com a participação da sociedade civil no sentido de fortalecer a rede de atendimento. A organização das políticas públicas de saúde geraria um atendimento de melhor qualidade se estivesse ancorada no federalismo cooperativo, capaz de garantir o financiamento da saúde nos municípios, fortalecer o poder local e promover a cooperação. O trabalho analisa a necessidade imperativa desta cooperação, apontando as deficiências que o sistema de saúde apresenta, defendendo a necessidade desta ação conjunta para melhor aplicação e gerenciamento dos recursos disponíveis. Desta forma, o federalismo cooperativo em saúde consiste em uma solução efetiva para enfrentar o estado caótico em que se encontra a saúde atualmente.