Aspectos nutricionais na doença pulmonar

Autores

DOI:

https://doi.org/10.17058/rips.v2i3.14073

Palavras-chave:

Composição Corporal, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, Espirometria, Micronutrientes.

Resumo

Objetivos: associar o consumo alimentar, estado nutricional, composição corporal e os índices espirométricos em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Métodos: estudo transversal, com amostra de 27 pacientes com DPOC, segundo critérios do Global Iniciative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 50 anos. Aplicou-se o recordatório alimentar de 24 horas e realizou-se a adequação de consumo de macro e de alguns micronutrientes. A análise do estado nutricional e da composição corporal foi realizada através da bioimpedância elétrica, obtendo-se o índice de massa corporal (IMC), a massa gorda, massa livre e gordura. Para análise dos dados foram utilizadas medidas de tendência central e de dispersão. A comparação entre as variáveis numéricas, de acordo com o estado nutricional, foi realizada por meio da análise de variância para comparações múltiplas (ANOVA) com post hoc de Tukey. Foi considerado significativo um p<0,05. Resultados: a idade média foi de 64,63±8,11 anos, sendo 55,55% do sexo masculino, houve predomínio de obesidade, de ex-fumantes e estadiamento da doença grave (GOLD IV), segundo a estratificação do IMC. Quanto a composição corporal, pode-se constatar que o menor IMC e percentual de massa magra se relacionou com a gravidade da doença, observada na diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo, com diferença estatisticamente significativa. Na análise dos micronutrientes, de um modo geral, os indivíduos obesos tiveram um consumo menor dos micronutrientes considerados, em comparação aos indivíduos eutróficos e desnutridos. Observou-se níveis diminuídos da ingestão alimentar de cálcio, magnésio em todos os estados nutricionais, sendo o paciente desnutrido com pior ingestão e pior função pulmonar (GOLD IV). Conclusão: alterações na composição corporal, essencialmente na massa magra, e na presença de desnutrição se associaram com maior gravidade da doença pulmonar, bem como se observou consumo inadequado de micronutrientes em todos os estados nutricionais, porém mais, na presença de obesidade.

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Biografia do Autor

Fabiana Assmann Poll, Universidade de Santa Cruz do Sul

Nutricionista Nutrição clínica

Referências

Eagan TML, Aukrust P, Ueland T, Hardie JA, Johannessen A, Mollnes TE, Damas JK, Bakke PS, Wagner PD. Body composition and plasma levels of inflammatory biomarkers in COPD. Eur Respir J 2010;36(5):1027-1033.

Lorenzi G, Jardim JR, Oliveira JA, Nascimento O. II Consenso brasileiro sobre doença pulmonar obstrutiva crônica. J Bras Pneumol 2004;30(5):e421.

Marquis K, Debigaré R, Lacasse Y, LeBlanc P, Jobin J, Carrier G, Maltais F. Midthigh muscle cross-sectional area is a better predictor of mortality than body mass index in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J of Respir Crit Care Med 2002;166(6):809-813.

Schols AM, Broekhuizen R, Weling-Scheepers CA, Wouters E. Body composition and mortality in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Clin Nutr 2005;1(2):69-70.

Costa TMRL, Costa FM, Moreira CA, Rabelo LM, BoguszewskiCL, Borba VZC.Sarcopenia na DPOC: relação com a gravidade e o prognóstico da DPOC. J Bras Pneumol 2015;41(5):415-421.

Polkey MI, Moxham J. Attacking the disease spiral in chronic obstructive pulmonary disease. Clin Med 2006;6(2):190-6.

Gologanu D, Ionita D, Gartonea T, Stanescu C, Bogdan MA. Body composition in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Maedica J Clin Med 2014;9(1):25-32. 8. GOLD. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnoses, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease updated [Internet]. 2015 [cited 2016 Oct 15]. Available from: http://goldcopd.org/ 9. Gibson GJ, Whitelaw W, Siafakas N. ATS/ERS Statement on respiratory muscle testing. Am J RespirCrit Care Med 2002;166(4):521-526. 10. Pereira CA, Sato T, Rodrigues SC. New reference values for forced spirometry in white adults in Brazil. J Bras Pneumol 2007;33(4):397-406.

Buzzard M. 24-hour dietary recall and food record methods. In: Willett W, editor. Nutritional epidemiology. 2 nd. Oxford: Oxford University Press; 1998. p. 50-73.

American Academy of Family Physicians. American Dietetic Association. A physician's guide to nutrition in chronic disease management for older adults [Internet]. Washington; 2002 [cited 2016 Oct 20].Available from: https://innovations.ahrq.gov/qualitytools/physicians-guide-nutrition-chronic-disease-management-older-adults

Institute of medicine of the national academies. Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein, and amino acids (macronutrients) [Internet]. Washington; 2005 [cited 2016 Oct 22]. Available from:http://www.nap.edu/books/0309085373/html/1324.html.

Philippi ST. Tabela de composição de alimentos: Suporte para decisão nutricional. 2 ed. São Paulo: Manole; 2002.

Barents Group of KPMG Peat Marwick LLP. The clinical and cost-effectiveness of medical nutrition therapies: evidence and estimates of potential medicare savings from the use of selected nutrition intervention. Summary report prepared for the Nutrition Screening Initiative. Washington: DDC; 1996.

Manual de instrução Biodynamics Corporation. 1ª ed. Brasil, 2007.

Kyle UG, Pirlich M, Lochs H, Schuetz T, Pichard C. Increased length of hospital stay in underweight and overweight patients at hospital admission: a controlled population study. Clin Nutr 2005;24(1):133-42.

Moreira GL, Manzano BM, Gazzotti MR, Nascimento AO, Perez-Padilla R, Menezes AMB, Jardim JR. PLATINO, estudo de seguimento de nove anos sobre DPOC na cidade de São Paulo: o problema do subdiagnóstico. J BrasPneumol 2013;40(1):30-7.

Menezes AM, Perez-Padilla R, Jardim JR, Muinõ A, Lopez MV, Valdivia G, Montes de Oca M, Talamo C, Hallal PC, Victora CG. Chronic obstructive pulmonary disease in five Latin American cities (the Platino study): a prevalence study. Lancet 2005;366(9.500):1.875-81. 20. Celli BR, Cote CG, Marin JM, Casanova C, Montes de Oca M, Mendez RA, Plata VP, Cabral HJ.The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2004;350(10):1005-12.

Dourado VZ, Antunes LCO, Carvalho LR, Godoy I. Influência de características gerais na qualidade de vida de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. J BrasPneumol 2004;30(3):207-14.

Sachs A, Lerario MC. Doenças pulmonares. In: Cuppari L, editor.Guia de nutrição clínica no adulto. São Paulo: Manole; 2002. p. 249-62.

Vasconcelos FC, Mota ES, Lopes MFL, Fernandes SSL, Medeiros ZL. Terapia nutricional na doença pulmonar obstrutiva crônica associada à desnutrição protéico-calórica: artigo de revisão. Rev Para Med 2002;16(1):47-52.

Fernandes AC, Bezerra OMPA. Terapia nutricional na doença pulmonar obstrutiva crônica e suas complicações nutricionais. J bras pneumol 2006;32(5):461-71.

Wagner PD. Possible mechanisms underlying the development of cachexia in COPD. EurRespir J.2008;31(3):492-501.

Rom O, Kaisari S, Aizenbud D, Reznick AZ. Sarcopenia and smoking: a possible cellular model of cigarette smoke effects on muscle protein breakdown. Ann N Y Acad Sci 2012;1259:47-53.

Eagan TML, Gabazza EC, D’Alessandro-Gabazza C, Gil-Bernabe P, Aoki S, Hardie JA, Bakke PS, Wagner PD. TNF-α is associated with loss of lean body mass only in already cachectic COPD patients. Resp Res 2012;13(48):01-10.

Tanni SE, Pelegrino NRG, Angeleli AYO, Correa C, Godoy I. Smoking status and tumor necrosis factor-alpha mediated systemic inflammation in COPD patients. J Inflamm (Lond) 2010;7(29):01-07.

Iwaniec UT, Fung YK, Cullen DM, Akhter MP, Haven MC, Schmid M. Effects of nicotine on bone and calciotropic hormones in growing female rats. Calcif Tissue Int 2000;67(1):68-74.

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Publicado

2020-09-25

Como Citar

Baelz, K., Goulart, C. da L., Silva, A. L. G. da, Carvalho, L. L., & Poll, F. A. (2020). Aspectos nutricionais na doença pulmonar. Revista Interdisciplinar De Promoção Da Saúde, 2(3), 131-138. https://doi.org/10.17058/rips.v2i3.14073

Edição

Seção

ARTIGO ORIGINAL